Sebuah studi simulasi baru dari Inggris menemukan bahwa lebih dari setengah kasus cacar air dalam wabah saat ini mungkin telah ditularkan ke orang lain sebelum mereka memiliki gejala.<\/p>\n\n\n\n
Studi yang<\/a> dipimpin oleh pemodel penyakit di Badan Keamanan Kesehatan Inggris, kontras dengan saran kesehatan masyarakat saat ini tentang penyebaran cacar. Ini juga memiliki implikasi penting untuk bagaimana mengendalikan wabah infeksi. Ini terutama terjadi dalam jaringan seksual. Penelitian ini dipublikasikan dalam jurnal medis The BMJ.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Bill Hanage, seorang ahli epidemiologi di Harvard TH Chan School of Public Health, mengatakan studi baru ini menyentuh inti pertanyaan yang coba dijawab oleh pejabat kesehatan selama berbulan-bulan: Bagaimana virus menyebar?<\/p>\n\n\n\n Di negara – negara di mana virus menyebar secara teratur, seperti Republik Demokratik Kongo, sebagian besar terkena dampaknya <\/a>adalah anak laki-laki yang tinggal di desa berburu pedesaan. Banyak dari apa yang kita ketahui tentang virus berasal dari pengaturan tersebut. Di mana penularan terjadi pada keluarga yang tinggal berdekatan satu sama lain. Di negara-negara di mana ada wabah karena impor orang yang terinfeksi Hampir semua yang terinfeksi adalah laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki lain. dan rute transmisi telah berubah<\/p>\n\n\n\n Hanage, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, mengatakan: “Hal ini terjadi pada poxvirus secara umum. Anda cenderung melihat penularan ketika gejalanya benar-benar muncul,” kata Hanage, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. <\/strong>\u201cSudah beberapa bulan. Ada kekhawatiran atau kesadaran yang berkembang bahwa jika Anda berbicara tentang penularan dalam jaringan seksual Jika ada jenis infeksi yang dapat ditularkan sebelum gejala muncul, itu saja.\u201d<\/p>\n\n\n\n Hanage mengatakan bahwa penularan sebelum orang menyadari infeksi membantu menjelaskan pertumbuhan epidemi yang cepat sebelum vaksinasi tersebar luas. Ini juga menunjukkan bahwa virus kemungkinan ditularkan melalui hubungan seks sebelum seseorang mengembangkan gejala yang diketahui. Virus cacar monyet sebelumnya telah terdeteksi dalam air mani dan gumpalan dubur pada pria yang terinfeksi tanpa gejala .<\/a><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n sebelum studi ini Dokter tahu bahwa virus dapat dihilangkan sebelum gejala muncul. “Tapi kita tidak tahu seberapa umum itu,” kata Dr. John Swartzberg. Seorang ahli penyakit menular di University of California, Berkeley School of Public Health.<\/p>\n\n\n\n Pada Mei 2022, lebih dari 75.000 kasus cacar telah dilaporkan. <\/strong>Di seluruh dunia, 99% kasus berada di negara-negara di mana virus tidak menyebar secara umum, menurut Pusat<\/a> Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS .<\/strong><\/p>\n\n\n\n Kasus cacar monyet telah menurun secara dramatis:<\/a> Di Amerika Serikat pada 26 Oktober, rata-rata tujuh hari kasus cacar air baru yang dilaporkan ke CDC adalah sekitar 30 per hari, turun dari puncaknya 446 per hari pada awal Agustus.<\/p>\n\n\n\n CDC<\/a> mengatakan ada 28.492 kasus cacar pada monyet di Amerika Serikat pada hari Rabu.<\/p>\n\n\n\n Kemajuan ini menunjukkan upaya kesehatan masyarakat untuk meningkatkan kesadaran tentang infeksi dan mempromosikan vaksinasi untuk orang yang berisiko tinggi.<\/p>\n\n\n\n Tetapi bahkan jika upaya ini berhasil Pejabat kesehatan mengatakan Penting untuk mencegah kegembiraan dan informasi yang salah tentang penyakit ini. untuk mencegahnya datang kembali.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Pedoman resmi saat ini menyatakan bahwa orang hanya dapat menularkan setelah menunjukkan gejala.<\/p>\n\n\n\n Pada hari Rabu<\/a> , situs web CDC menyarankan pembaca bahwa “Seseorang dengan cacar dapat menyebarkannya ke orang lain dari awal gejala sampai ruam benar-benar sembuh dan lapisan kulit baru telah terbentuk.”<\/p>\n\n\n\n Rekomendasi tersebut konsisten dengan data<\/a> dari Organisasi Kesehatan Dunia dan Pemerintah Inggris <\/a>Tentang penyebaran monyet cacar<\/p>\n\n\n\n Tapi bukan itu yang ditemukan ahli epidemiologi ketika mereka memeriksa catatan jejak kontak dari wabah cacar saat ini di Inggris. Hal yang sama berlaku di Amerika Serikat.Sekitar 95% kasus cacar terbaru di Inggris adalah laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki lain. Sebagian besar kasus telah dilaporkan setelah hubungan intim.<\/p>\n\n\n\n untuk studi ini Para peneliti mengisolasi 2.746 kasus cacar air di Inggris yang diidentifikasi dari awal wabah terbaru hingga 1 Agustus dari kumpulan besar itu. Mereka mencari kasus di mana kontak ditautkan. Keduanya memiliki infeksi yang dikonfirmasi PCR dan mencatat tanggal timbulnya gejala.<\/p>\n\n\n\n Mereka menemukan 79 pasang kasus terkait dan korespondensi yang berisi semua informasi yang diperlukan.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n dari catatan-catatan ini Mereka dapat menentukan metrik yang disebut rentang serial. yang merupakan periode yang sulit Antara timbulnya gejala dalam suatu kasus hingga timbulnya gejala pada orang yang terinfeksi<\/p>\n\n\n\n dari subkelompok 54 <\/strong>orang yang mengisi kuesioner Para peneliti dapat mengidentifikasi kapan mereka terpapar dan kapan gejala mulai menghitung masa inkubasi infeksi \u2013 berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengembangkan gejala setelah terpapar.<\/p>\n\n\n\n Mereka menemukan bahwa masa inkubasi kadang-kadang lebih lama dari jendela antara timbulnya gejala dalam satu kasus dan kontak terkait. Ini adalah pola yang dijelaskan ketika penularan terjadi sebelum gejala terjadi.<\/p>\n\n\n\n Secara keseluruhan, setelah peneliti menyesuaikan data untuk mengidentifikasi kemungkinan sumber bias, Mereka menemukan bahwa median interval antara pasien dan kontak dalam penelitian ini lebih pendek dari median masa inkubasi untuk infeksi. “Ini menunjukkan bahwa ada lebih banyak penularan pra-gejala daripada yang diperkirakan sebelumnya,” tulis para penulis penelitian.<\/p>\n\n\n\n CNN menghubungi CDC untuk menanyakan apakah penelitian tersebut dapat mengubah rekomendasinya tentang cacar. tetapi tidak menerima jawaban dalam batas waktu CDC umumnya tidak mengomentari penelitian yang tidak terkait. Dan otoritas kesehatan masyarakat biasanya tidak mengubah rekomendasi berdasarkan satu studi.<\/p>\n\n\n\n Para peneliti memperkirakan bahwa, berdasarkan data mereka, lebih dari setengah (53%) wabah di Inggris terjadi pada tahap infeksi pra-gejala.<\/p>\n\n\n\n dalam penelitian ini Peneliti menemukan bahwa penularan dapat terjadi hingga empat hari sebelum seseorang mengalami gejala pertama, seperti sakit kepala, demam, pembengkakan kelenjar getah bening. Nyeri otot dan ruam Proktitis Pembengkakan yang menyakitkan pada mukosa rektum dapat terjadi.<\/p>\n\n\n\n \u201cSaya pikir pesannya harus diubah,\u201d kata Hanage. \u201cSaya pikir pesannya seharusnya adalah jika Anda khawatir tentang cacar monyet Anda tidak dapat berasumsi bahwa pasangan Anda tidak terinfeksi hanya karena mereka tidak memiliki gejala.\u201d<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n jika mereka telah divaksinasi Itu cerita lain, kata Hanage, meski belum diketahui seberapa efektif vaksin tersebut mencegah infeksi.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n di awal musim panas Saat vaksin terbatas Pejabat kesehatan telah membatasi vaksinasi untuk orang yang diketahui menderita cacar air. Ini adalah strategi yang kemungkinan akan terus meningkatkan jumlah wabah karena penularan pra-gejala, kata Swartzberg, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.<\/p>\n\n\n\n karena jumlah vaksin yang semakin banyak Oleh karena itu, baik Amerika Serikat maupun Inggris telah beralih untuk memvaksinasi orang yang berisiko tinggi terinfeksi. yang merupakan strategi yang tepat untuk mengendalikan metastasis asimptomatik. kata Swartzberg.<\/p>\n\n\n\n \u201cSekarang ada cukup data untuk menunjukkan bahwa monyet cacar dapat disebarkan oleh orang tanpa gejala. Jadi siapa saja berisiko tertular penyakit cacar, baik yang memiliki gejala maupun tidak. Dua hal yang harus dilakukan: Pertama adalah mendapatkan vaksinasi jika tidak. telah divaksinasi dan dua tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mencegah penyebaran virus ini,\u201d kata Swartzberg.<\/p>\n\n\n\n Pakar lain mengatakan bahwa meskipun penelitian tampaknya berjalan dengan baik, Tapi ini masih satu studi dan perlu direplikasi oleh yang lain semoga segera.<\/p>\n\n\n\n Dr Boghuma Kabisen Titanji, seorang ahli penyakit menular di Universitas Emory, mengatakan: “Ini membutuhkan konfirmasi dari penelitian lebih lanjut. Sebaliknya, ini relevan untuk strategi pemberantasan vaksinasi. yang harus ditanggapi dengan serius.\u201d<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n \u201cProporsi kasus tanpa gejala Dan berapa banyak dari kasus ini yang berkontribusi pada terciptanya rantai transmisi baru? Ini adalah pertanyaan mendesak yang membutuhkan jawaban,\u201d kata Titanji kepada Science Media Center nirlaba dalam sebuah pernyataan tentang penelitian tersebut.<\/p>\nmencegah kebangkitan<\/h2>\n\n\n\n
Lebih dari separuh kasus menyebar sebelum menunjukkan gejala.<\/h2>\n\n\n\n