7糖尿病合併症

7 ภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน รักษา อาการ

多くの場合、怠慢であるか、治療が不足している、または適切に世話をしていない糖尿病患者に発生します。合併症は、急性(例:停電、重度の感染症)と慢性の両方である可能性があります。

慢性合併症 これは通常、血糖値が長期間制御されていない患者に発生します。(一部の人では5年から10年かかる場合があります)小動脈と大動脈の両方が硬化して狭くなります。その結果、多くの臓器(例えば、目、腎臓、神経系、足、脳、心臓)は血液供給を欠いています。これらの臓器の機能を損なったり、無効にしたり、失ったりさせます

ここにいくつかの重要なまたは一般的な合併症があります:

1.糖尿病の停電

迅速に支援されない場合、死に至る可能性があるのは急性で重篤な合併症です。

最も一般的な原因は低血糖症です。定期的に薬を服用したり糖尿病を注射したりする糖尿病患者に見られます または、血糖値を非常にうまく制御します。元々、この種の合併症は、空腹時の糖尿病薬の過剰摂取によって引き起こされることがよくあります。食べる量が少なすぎる または間違った食べ物を長時間食べる アルコールをたくさん飲む または過度の運動をしている

糖尿病性意識喪失の症状

では初期の段階、患者が空腹を感じるだろう、動悸、手を震え、脱力感、頭痛、めまい、立ちくらみ、吐き気、神経過敏、興奮、発汗、冷え性、目のかすみ、または複視。砂糖や蜜を急いで食べようとすると、短時間で症状が治まります。しかし、そのような矯正が行われないと、あごの洗浄が硬くなり、意識がない、または意識がなくなるという症状が現れます。血液検査では、血糖値が低いことがわかります。尿検査では、尿に糖分は含まれていませんでした。  

糖尿病性停電は、ケトアシドーシスを含む他の深刻な原因によっても引き起こされる可能性があります
。 ケトアシドーシスは、注射を逃した、まれに、または感染症や怪我と診断された1型糖尿病の患者にのみ見られます。体はより多くのインスリンを必要とします 体は砂糖の代わりに脂肪を燃やします。血中のケトンの混雑を引き起こす 血液が酸性になるまで(糖尿病性ケトアシドーシス/ DKAと呼ばれます)、患者は吐き気、嘔吐、極度の喉の渇き、深呼吸、および香りのよい呼吸を経験します。(ケトンの臭い)発熱、興奮、重度の脱水症状(目がざわめく、皮膚が垂れる、低血圧、軽い脈拍)には腹痛下痢があり、患者は完全に無意識になるまで徐々に浸透します。高血糖が検出され、尿中に糖分が検出され、血液と尿中にケトン体が検出されます。

重度の低血糖症 (非ケトン性高血糖性高浸透圧性昏睡/ NKHHC)は、無意識のうちに2型糖尿病と診断された患者に最もよく見られます。または治療の欠如 または重度の感染症(例:肺炎、腎盂腎炎、敗血症)がある、または非常に高い血糖値(600 mg以上)を引き起こす可能性のある特定の薬(例:ステロイド、利尿薬)を使用した場合./dl以上)患者は重度の脱水症状を発症します、無意識になる前の数日または数週間の嗜眠、せん妄、けいれん、および無意識。患者は倦怠感、頻尿、頻尿を起こします。

2.糖尿病による感染症 

糖尿病患者は免疫力が低いため、感染症にかかりやすい傾向があります。膀胱炎、湿疹、カンジダなどの再発性感染症である可能性があります。膣炎は膿瘍または膿痂疹であり、肺炎、急性腎盂腎炎などの重度の感染症である可能性があります。重度の外耳炎 足は、足が腐るまで広がる可能性のある感染した傷など、または肺結核などの慢性感染症である可能性があります。

3.糖尿病による目の合併症

重要なのは黄斑変性症です。(網膜症)の狭窄によって引き起こされる 網膜に供給する小動脈は、この領域の網膜と血管の段階的な機能障害を引き起こします。初期の段階では、状態がさらに悪化して失明が発生するまで、患者は異常を感じることはありません。したがって、年に一度眼科医の診察を受けることをお勧めします(妊娠糖尿病の患者は、妊娠が重度の黄斑変性症を引き起こす可能性があるため、妊娠の最初の3か月から出産後1年まで定期的に眼の検査を受ける必要があります。 )ある期間から見つかった場合 当初、治療(異常な血管に向けられたレーザーを含む)は失明を防ぎます。

糖尿病の人は前癌性白内障または慢性緑内障、血液を持っていることがわかります。これは治療せずに放置すると失明につながる可能性があります。

4.糖尿病性腎臓合併症

最も重要なのは、腎臓に供給する小動脈の狭窄によって引き起こされる腎症または慢性腎不全です。腎臓の段階的な悪化をゆっくりと引き起こします 初期の段階では、少量の卵白(アルブミン)が尿中に放出されます(30〜299 mg /日、微量アルブミン尿として知られています)。腎不全を防ぐために

したがって、腎不全を防ぐために医師の診察を受けることが重要です。少なくとも年に一度は尿中の卵母細胞をチェックする 腎臓が最後まで悪化するまで放置すると、慢性腎不全 最終的には慢性透析が必要になる可能性があります これには、最終的には透析または腎臓移植が必要になる場合があります。

5.糖尿病による神経系の合併症

神経系に供給する小動脈の硬化と狭窄による神経障害を含む、それが四肢に栄養を与える末梢神経で発生する場合 初期の段階では、針で刺されるような、手足に灼熱感があるかもしれません。多くの場合、夜に眠れない人もいます。糖尿病がうまく管理されていれば、症状は緩和されたり消えたりする可能性があります。高血糖を長期間放置した場合 手足のしびれを引き起こし、徐々に どんどん高くなる (手袋や靴下を履くように このようなしびれは、糖尿病をうまくコントロールできた後でも、最終的には感覚がなくなるまで消えないため、足に傷がつきやすくなります。  鋭利なものや熱いものを踏んだとき または岬に刺された 傷ができると、免疫力の低下や欠乏による感染や炎症の可能性があります。動脈硬化症および狭窄症からの血液 傷を癒しにくくする 時にはそれは重度または壊疽になる可能性があり、つま先または足首の切断が必要になります。障害がある 糖尿病の患者は、動脈を強化し、より狭窄を引き起こすため、怪我を避け、喫煙を避けるために足の世話をする必要があります。

視神経が悪化し、目の筋肉が麻痺する人もいます。斜視、眼瞼下垂、目を閉じることができない、瞳孔が拡張している、複視 これらの症状は通常、6〜12週間以内に自然に解消します。

自律神経障害の変性もあるかもしれません。自律神経障害は、体内のさまざまな臓器を制御し、立っている圧力低下によるめまいを引き起こします。胃食道逆流症、腹痛、下痢、または過敏性腸症候群による慢性便秘による消化不良または灼熱感。膀胱機能障害 (尿失禁を引き起こします 慢性膀胱炎)汗腺が機能しない (皮膚の乾燥)陰茎(陰茎に供給する神経の劣化だけでなく、陰茎に供給する血管の硬化と狭窄の結果として引き起こされる勃起不全)。

6.大動脈の硬化 (硬化症) 

血管を狭くする 心臓、脳などの重要な臓器への血液供給の欠如は、心臓病、虚血性発作、脳卒中を引き起こします。特に 高血圧、高コレステロールまたは異常コレステロールなどの他の危険因子がある場合 肥満、喫煙などは、合併症を発症する可能性が高くなります。これらはさらに 糖尿病患者は糖尿病を管理する必要があります。同時に、これらの合併症を防ぐためにアスピリンを服用する必要性を含む、これらの危険因子

さらに、脚と足を供給する動脈 狭窄を引き起こす可能性があります 足と足に十分な血液がありません たくさん歩きながらふくらはぎの筋肉に痛みを引き起こす 間欠性跛行は、足の潰瘍が治癒するのが難しい場合、またはつま先が壊疽である場合に発生する可能性があり、頻繁な夜のけいれんを経験する可能性があります。

糖尿病によるその他の合併症

糖尿病患者も 血中の高トリグリセリド、胆石、手の神経の緊張など、他の病気の発生の要因です。心筋梗塞 (心筋症 心臓発作を引き起こす可能性がある)は、膵臓の癌のリスクを含む、肝臓の脂肪の状態(脂肪肝、肝硬変または肝臓癌に変わる可能性があります)を持ってい ます 

血糖値をコントロールできる糖尿病患者。良くない、感染しやすい 免疫力が低いため (白血球は病原体を排除する責任が少ないです。)さらに、糖尿病患者は他の変化も引き起こします。これにより、さまざまな合併症が発生する可能性があります。

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