7 糖尿病并发症

7 ภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน รักษา อาการ

经常发生在疏忽大意、缺乏治疗或没有得到妥善照顾的糖尿病患者身上。并发症可以是急性的(例如停电、严重感染)和慢性的。

慢性并发症 它通常发生在血糖水平长时间不受控制的患者身上。(在某些人中可能需要 5 到 10 年)导致大小动脉硬化和变窄。结果,许多器官(例如眼睛、肾脏、神经系统、脚、大脑、心脏)缺乏血液供应。导致这些器官受损、残疾或丧失功能

以下是一些重要或常见的并发症:

1. 糖尿病停电

这是一种急性和严重的并发症,如果不及时提供帮助,可能会导致死亡。

最常见的原因是低血糖。将在定期服用药物或注射糖尿病的糖尿病患者中发现 或者控制血糖水平比较好,原来这种并发症多是患者空腹服用糖尿病药物过量引起的。吃得太少 或吃错食物太久 喝很多酒 或体力消耗过多

糖尿病意识障碍的症状

早期阶段,患者会感到饥饿,心悸,颤抖的手,无力,头痛,头晕,胸闷,恶心,烦躁,情绪激动,出汗,发凉,视力模糊或复视。如果患者急于吃糖或花蜜,症状会在短时间内消失。但如果不进行这样的矫正,就会出现洗颌僵硬的症状,很少有意识或无意识,验血会发现血糖偏低。尿检显示尿中没有糖分。  

糖尿病性停电也可能由其他严重原因引起,包括酮症酸中毒
。 酮症酸中毒仅见于 1 型糖尿病患者,这些患者很少错过注射,或被诊断为感染或受伤。身体需要更多的胰岛素 身体会燃烧脂肪而不是糖。导致血液中的酮体充血 直到血液变成酸性(称为达贝特酮症酸中毒/DKA),患者才会出现恶心、呕吐、极度口渴、深呼吸和口臭。(酮味) 发烧、情绪激动、严重脱水(眼睛嗡嗡声、皮肤下垂、低血压、脉搏轻)可有腹痛腹泻,患者会逐渐渗出,直至完全失去知觉。检测到高血糖,尿液中发现糖,血液和尿液中发现酮。

严重低血糖 (非酮症高血糖高渗昏迷 /NKHHC)在无意识诊断的 2 型糖尿病患者中最为常见。或缺乏治疗 或患有严重感染(例如肺炎、肾盂肾炎、败血症)或使用过某些可导致血糖水平非常高(超过 600 毫克)的药物(例如类固醇、利尿剂)。/dl 或更高)患者将出现严重脱水,昏睡、谵妄、抽搐和昏迷数天或数周后才失去知觉。患者会出现乏力、尿频、口渴等症状。

2. 糖尿病感染 

糖尿病人由于免疫力低下容易感染传染病。它可能是反复感染,如膀胱炎、湿疹、念珠菌。阴道炎是脓肿或脓疱病,可能是肺炎、急性肾盂肾炎等严重感染。重度外耳炎 脚是感染的伤口,可能会蔓延到脚腐烂等,也可能是肺结核等慢性感染。

3. 糖尿病眼部并发症

关键是黄斑变性。(视网膜病变)由狭窄引起 供应视网膜的小动脉导致该区域的视网膜和血管逐渐功能障碍,早期患者不会感到异常,直到病情加重甚至失明。因此,建议每年去眼科检查一次(妊娠糖尿病患者应从怀孕头3个月开始定期检查眼睛,直到分娩后1年,因为怀孕会导致严重的黄斑变性。) ) 如果从一个时期找到 一开始,治疗(包括针对异常血管的激光)可以预防失明。

也可能发现糖尿病患者患有癌前白内障或慢性青光眼,血液如果不及时治疗会导致失明。

4. 糖尿病肾并发症

最重要的是肾病或慢性肾功能衰竭,由供应肾脏的小动脉狭窄引起。导致肾脏逐渐恶化 在早期阶段,尿液中会释放少量蛋清(白蛋白)(30-299 毫克/天,称为微量白蛋白尿)。防止肾衰竭

因此,重要的是去看医生以防止肾功能衰竭。每年至少检查一次尿液中的卵母细胞 如果忽视直到肾脏恶化到最后,它就会变成 慢性肾功能衰竭 这最终可能需要长期透析 这可能最终需要透析或肾移植。

5. 糖尿病引起的神经系统并发症

包括神经病,由于供应神经系统的小动脉变硬和变窄,如果它发生在为四肢供血的周围神经 早期,手脚可能有灼烧感,像被针扎一样。有些人常常在晚上睡不着,糖尿病得到很好的控制后,症状会得到缓解或消失。如果长时间保持高血糖 会导致手脚麻木,逐渐 越来越高 (比如戴手套和袜子 这种麻木感一旦发生,即使在糖尿病得到较好控制后也不会消失,直到最终没有感觉,从而容易造成足部受伤。  当踩到尖锐的物体或热的东西时 或被斗篷刺伤 当伤口形成时,由于免疫力低下和缺乏,有感染和炎症的机会。来自动脉硬化和狭窄的血液 使伤口难以愈合 有时它会变得严重或坏疽,需要截肢脚趾或脚踝。有残疾 糖尿病患者应注意足部避免受伤,并避免吸烟,因为它会强化动脉并导致更狭窄。

有些人可能会出现视神经退化,导致眼肌麻痹。斜视、上睑下垂、无法闭上眼睛、瞳孔放大、复视 这些症状通常会在 6-12 周内自行消退。

控制身体各器官的自主神经病变也可能发生退化,导致站立压力下降头晕。胃食管反流病引起的消化不良或烧灼感、腹痛、腹泻或肠易激综合征引起的慢性便秘。膀胱功能障碍 (导致尿失禁 慢性膀胱炎)汗腺不起作用 阴茎(皮肤干燥)(勃起功能障碍,这不仅是由于供应阴茎的神经退化,而且是供应阴茎的血管硬化和变窄的结果)。

6. 大动脉硬化 (动脉粥样硬化) 

导致血管变窄 重要器官的血液供应不足,包括心脏、大脑,导致心脏病、缺血性发作和中风。尤其 如果有其他风险因素,如高血压、高胆固醇或异常胆固醇 肥胖、吸烟等更容易出现并发症。这些更 糖尿病患者需要控制糖尿病。和这些风险因素同时存在,包括需要服用阿司匹林来预防这些并发症

此外,供应腿部和足部的动脉 会导致狭窄 腿部和脚部血液不足 经常走路时会导致小腿肌肉疼痛 如果足部溃疡难以愈合,或脚趾坏疽,可能会出现间歇性跛行,并可能经常出现夜间痉挛。

糖尿病的其他并发症

糖尿病人也可以 是血液中甘油三酯偏高、胆结石、手部神经紧张等其他疾病发生的一个因素。心肌梗塞 (心肌病 哪些会导致心脏病发作) 肝脏中的脂肪 (脂肪肝,可以变成肝硬化或肝癌),包括患胰腺癌的风险更大。

可以控制血糖水平的糖尿病患者。不好,容易感染 由于免疫力低下 (白细胞较少负责清除病原体)此外,糖尿病患者还会引起其他变化。这会导致各种并发症。

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