Thyroid – stimulating hormone
เป็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (Thyroid – stimulating homone; TSH‚) และไทโรโทรปิน (thyrotropin) ให้ช่วยเพิ่มขนาด จำนวน และการทำหน้าที่ของเซลล์ไทรอยด์ (Thyoid cell) และกระตุ้นให้หลั่งไตรไอโอโดไทโรนีน (Triiodothyronine; T3) และ ไทรอกซีน (thyroxine; T4) ฮอร์โมนเหล่านี้มีผลต่อการเผาผลาญในร่างกายและมีความจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตที่เป็นปกติและพัฒนาการของร่างกาย
การตรวจนี้ใช้วัดระดับซีรั่ม TSH โดย radioimmunoadday ซึ่งสามารถตรวจสอบว่าต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยหรือไม่ หากต่อมไทรรอยด์ทำงานน้อยความผิดปกติเกิดที่ต่อมไทรอยด์เอง (primary hypothyroidism) หรือเป็นเพราะต่อมไทรอยด์ล้มเหลว (Thyoid gland failure)
หรือเป็นต่อมใต้สมอง หรือไฮโปทาลามัสทำหน้าที่ผิดปกติ (pituitary or hypothalamic dysfunction) ระดับ TSH ในซีรั่มที่ปกติจะขจัดโรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยออก การตรวจนี้อาจจะไม่แตกต่างระหว่างระดับที่เป็นค่าต่ำ ๆ ของค่าปกติ (low-normal level) กับระดับต่ำกว่าปกติ (subnormal level) โดยเฉพาะในต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย ความผิดปกติอาจเกิดที่ต่อมใต้สมอง หรือไฮโปทาลามัส (secondary othyroidism)
วัตถุประสงค์
1. เพื่อยืนยันหรือขจัด primary hypothyroidism และบอกความแตกต่างจาก Secondary hypothyroidism
2. เพื่อตรวจสอบการรักษาด้วยยาในผู้ป่วย primary hypothyroidism ว่าได้ผลอย่างไร
ผลการตรวจที่เป็นปกติ
ค่าปกติ TSH = 0 – 15 µIU / ml
ผลการตรวจที่ผิดปกติ
ค่า TSH อาจจะสูงขึ้นเล็กน้อย ในผู้ป่วยที่มีต่อมไทรอยด์ทำงานมากกว่าธรรมดา (Euthyroid) ที่เป็นมะเร็งของต่อมไทรรอยด์ ระดับที่มากกว่า 20 µIU / ml ชวนให้นึกถึง Primary hypothyroidism หรือโรคที่เป็นไปได้ คือ คอพอกประจำถิ่น (Endemic goiter)
ค่า TSH ที่มีค่าต่ำหรือไม่สามารถตรวจสอบได้อาจจะปกติ แต่บางโอกาสบ่งชี้ถึง Secondary hypothyroidism (การหลั่ง TSH หรือ การหลั่ง Thyrotropin Releasing hormone (TRH) ระดับ TSH ที่มีค่าต่ำอาจจะเป็นผลจากต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนออกมาเกินปกติ (Hyperthyroidism หรือGraves’ disease) และต่อมไทรรอยด์อักเสบ (Thyeoisiris) ทั้งสองโรคนี้เป็นสัญลักษณ์ของการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีมากเกิน ซึ่งมีการกดการหลั่ง TSH การตรวจ TRH มีความจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย