Endoscopic Discectomy / Foraminotomy คือ การผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้อง Endoscope ขนาดบาดแผลประมาณ 0.8 เซนติเมตร ผ่านท่อขนาดเล็กเพียงแผลเดียว (Single Portal) จากทางด้านข้างหรือด้านหลัง โดยมีระบบน้ำหล่อเลี้ยงตลอดเวลา เพื่อให้มองเห็นชัดเจน และมีการใช้ Bipolar/Radiofrequency ช่วยจี้หยุดเลือดขณะที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดผ่านจอ Monitor ด้วยชุดเครื่องมือการผ่าตัดเฉพาะทางและทีมแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเฉพาะด้าน เพื่อให้ผลการผ่าตัดมีประสิทธิภาพเทียบเท่าการผ่าตัดแบบเปิดแผลปกติ
ลดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น
การผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้อง Endoscope สามารถลดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดแผลปกติ ได้แก่
- การติดเชื้อที่บริเวณหมอนรองกระดูกสันหลัง การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดติดเชื้อ อัตราการติดเชื้อ 1 – 2%
- ถุงหุ้มเส้นประสาทฉีกขาด (Dural Tear) 1 – 2%
- โอกาสเกิดซ้ำของหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท (Recurrent Disc Herniation) อยู่ที่ประมาณ 5%
- มีโอกาสเล็กน้อยที่ต้องเปลี่ยนจากผ่าตัดส่องกล้องเป็นผ่าตัดแบบเปิดแผลปกติ
ผู้ป่วยที่เหมาะกับ Endoscopic Discectomy
- ผู้ป่วยโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
- ผู้ป่วยโพรงประสาทตีบแคบทับเส้นประสาทจากภาวะเสื่อมของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ และหมอนรองกระดูกสันหลัง
ข้อดีของ Endoscopic Discectomy
- ผ่าตัดภายใต้การมองเห็นที่ชัดเจนทั้งแสงและการขยายภาพ (Excellent Magnification and Vision)
- บาดเจ็บเนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อ และกระดูกน้อยมาก
- แผลผ่าตัดขนาดเล็ก เจ็บน้อย เสียเลือดน้อย ลดเวลาในการนอนโรงพยาบาล
- ลดการเกิดแผลเป็นในโพรงกระดูกสันหลัง ไม่มีพังผืดรัดเส้นประสาท
- หากต้องมีการผ่าตัดในครั้งต่อไป เนื้อเยื่อต่าง ๆ จะเหมือนเนื้อเยื่อปกติ
ดูแลหลังผ่าตัด
- นอนโรงพยาบาลหลังผ่าตัด 1 คืน
- สามารถลุกเดินได้เลยหลังผ่าตัด
- สามารถกลับเข้าทำงานและเริ่มออกกำลังกายได้ในสัปดาห์ที่ 2 หลังผ่าตัด
การผ่าตัดโดยวิธีใช้กล้อง Endoscope ใช้ในการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาททุกชนิด และโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบทับเส้นประสาท โดยได้ผลการรักษาที่ดีไม่ต่างจากการผ่าตัดแบบเปิดแผลปกติ เจ็บน้อย เสียเลือดน้อย ใช้เวลาพักในโรงพยาบาลสั้น และหลังผ่าตัดหายจากความเจ็บปวด