แผลริมอ่อน

แผลริมอ่อน คือ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้ประปราย พบได้บ่อยในประเทศแถบอากาศร้อน เป็นกามโรคที่พบบ่อยในเพศชายเป็นลำดับที่สามรองลงมาจาก หนองในแท้และหนองในเทียม

หากไม่รักษาจะเป็นสาเหตให้เกิดการติดเชื้อ HIV ได้ง่าย อาจเรียกว่า ซิฟิลิสเทียม

สาเหตุ แผลริมอ่อน

เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่ง ที่มีชื่อว่า ฮีโมฟิลุสดูเครย์ (Hemophilus ducreyi)  ระยะฟักตัว 4 – 7 วัน

อาการ แผลริมอ่อน

หลังได้รับเชื้อ 4 – 7 วัน จะมีแผลเล็กๆ ที่ปลายอวัยวะเพศ  ลักษณะคล้ายแผลเปื่อย ขอบไม่แข็งและไม่เรียบ เรียกว่า แผลริมอ่อน เวลาแตะถูกมักมีเลือดซิบๆ และรู้สึกเจ็บมักมีหลายแผล ต่อมาจะพบต่อม น้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมโตติดกันเป็นพืดและเจ็บ ลักษณะเป็นสีแดงคล้ำและนุ่ม อาจแตกเป็นหนองได้ ส่วนมากโตเพียงข้างเดียว บางรายอาจมีไข้ หนาวสั่น เบื่ออาหาร ร่วมด้วย

ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง แผลจะลุกลามไปมาก  บางรายอาจเป็นมากจนอวัยวะเพศแหว่งหายได้ คนไทยเราเรียกว่า โรคฮวบ

การป้องกัน แผลริมอ่อน

ปฏิบัติเช่นเดียวกับการป้องกันโรคหนองใน และควรฟอกล้างด้วยสบู่หลังการร่วมเพศทันที

1. โรคนี้บางครั้งอาจแยกออกจากซิฟิลิส ไม่ชัดเจน ถ้ารักษาแล้วไม่ดีขึ้นหรือสงสัยเป็นซิฟิลิส ควรแนะนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล
2. แม้ว่าอาการจะหายดีแล้ว หลังจากวันที่รับการรักษา 3 เดือน ผู้ป่วยก็ควรเจาะเลือดตรวจวีดีอาร์แอล และเชื้อเอชไอวีร่วมด้วย
3. ควรรักษาแผลเฉพาะที่โดยใช้น้ำเกลือชะล้างไม่ต้องใส่ยาอะไรทั้งสิ้นไม่ควรใช้เพนิซิลลิน หรือซัลฟาใส่แผล เพราะอาจทำให้แพ้ได้ง่าย

การรักษา แผลริมอ่อน

1. ให้อีริโทรไมชิน ครั้งละ 500 มก.วันละ 4 ครั้ง นาน 7 วัน
2. ถ้าอาการไม่ดีขึ้น ควรส่งโรงพยาบาล เพื่อทำการย้อมหาเชื้อจากหนองที่แผล ถ้าเป็นแผลริมอ่อน ก็ให้การรักษาด้วยยาขนานใดขนานหนึ่ง ดังต่อไปนี้
   • โอฟล็อกซาชิน 400 มก.กินครั้งเดียว
   • ไซโพรฟล็อกซาชิน 500 มก.กินครั้งเดียว
   • เซฟทริอะโซน (กceftriaxone) 250 มก.ฉีด เข้ากล้ามครั้งเดียว