ระบบการดูแลสุขภาพของโคลอมเบีย

ภาพรวมของระบบการดูแลสุขภาพของโคลอมเบีย

ระบบการรักษาพยาบาลของโคลอมเบียเป็นระบบที่ดีที่สุดในโลก องค์การอนามัยโลกจัดอันดับเป็นที่ 22 ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในโลกเหนือแคนาดา, สหรัฐอเมริกาและออสเตรเลีย โรงพยาบาลของโคลอมเบียเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลที่ดีที่สุดในอเมริกาใต้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Medellin มีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ดีที่สุดในละตินอเมริกา เมืองนี้ยังเป็นที่รู้จักกันดีในฐานะจุดหมายปลายทางของการทำศัลยกรรมความงามและการปลูกถ่าย แพทย์ชาวโคลอมเบียได้รับการศึกษาที่ยอดเยี่ยมและหลายคนได้รับการฝึกอบรมในต่างประเทศ เป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะพูดได้สองภาษาในภาษาสเปนและอังกฤษ ระบบการรักษาพยาบาลของโคลอมเบียดำเนินแผนประกันสุขภาพสาธารณะที่เรียกว่า Entidades Promotoras de Salud (EPS)

EPS, Entidades Promotoras de Salud บริหารงานโดยบริษัทประกันภัยหลายแห่ง เช่น SURA, Comfenalco และ Coomeva โปรแกรม EPS มีให้สำหรับผู้อยู่อาศัยทุกคนในราคาประหยัด ตัวอย่างเช่น เบี้ยประกันสำหรับผู้เกษียณอายุคือ 12% ของรายได้บำนาญที่ประกาศไว้ อีกทั้งไม่มีการจำกัดอายุสูงสุดในการสมัครความคุ้มครอง EPS

โคลัมเบียมีการดูแลสุขภาพถ้วนหน้าหรือไม่?

ในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา ระบบการรักษาพยาบาลของโคลอมเบียเติบโตขึ้นอย่างก้าวกระโดด หนึ่งในความก้าวหน้าที่สำคัญเหล่านั้นคือการปฏิรูปในปี 2536 เพื่อเปลี่ยนโครงสร้างของเงินทุนด้านสาธารณสุขที่เป็นสากล ตั้งแต่นั้นมา พนักงานก็มีหน้าที่ต้องจ่ายเงินให้กับแผนประกันสุขภาพ ซึ่งนายจ้างก็มีส่วนร่วมด้วย ด้วยเหตุนี้ จึงขยายความคุ้มครองด้านสาธารณสุขจากน้อยกว่า 21% ของประชากรก่อนปี 2536 เป็น 65% ในเวลาเพียง 10 ปี

การปฏิรูปเหล่านี้ส่วนหนึ่งเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงรัฐธรรมนูญของประเทศเมื่อต้นปี 2534 ในช่วงเวลานั้น ได้มีการนำร่างกฎหมายที่เรียกว่ากฎหมาย 100 มาใช้ มีหน้าที่รับผิดชอบในการขยายความคุ้มครองสุขภาพถ้วนหน้าไปสู่ประชากรในวงกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บทความของกฎหมาย 100 กำหนดให้การประกันสุขภาพเป็นภาคบังคับ ผู้ให้บริการต้องมีอิสระในการบริหาร และผู้ป่วยต้องมีทางเลือกฟรีจากผู้ให้บริการ แม้ว่ากฎหมาย 100 จะนำมาซึ่งความท้าทายมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องการเงิน แต่ก็ให้เครดิตกับการปฏิรูปที่สำคัญอย่างกว้างขวาง

ค่าใช้จ่ายของระบบการดูแลสุขภาพของโคลอมเบีย

โดยทั่วไป การรักษาพยาบาลในโคลอมเบียมีราคาไม่แพงมาก ประมาณ 20% ของการใช้จ่ายภาครัฐมุ่งไปที่การรักษาพยาบาล นอกจากนี้ ประมาณ 5% ของ GDP ของโคลอมเบียเกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ การลงทุนระดับนี้ทำให้ค่าใช้จ่ายภาคสนามสำหรับผู้ป่วยที่สามารถเข้าถึงได้

ภายใต้ระบบประกันสุขภาพของ EPS มีระบบการชำระเงินแบบสามชั้น การชำระเงินเหล่านี้ครอบคลุมการชำระเงินร่วมสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย การไปพบแพทย์เฉพาะทาง และค่ายา อัตรา copay อยู่ที่ประมาณ $1, $4.25 และ $11.15 อัตราที่ใช้บังคับขึ้นอยู่กับรายได้และผู้เกษียณอายุส่วนใหญ่ตกอยู่ในระดับกลาง สำหรับผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพ ค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองเริ่มต้นที่ประมาณ 50 ดอลลาร์สำหรับการปรึกษากับแพทย์

ข้อดีและข้อเสียของการดูแลสาธารณะ

มาตรฐานการดูแลระหว่างพื้นที่ชนบทและในเมืองมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น ในโบโกตา เมเดยีน และกาลี ประชาชนเกือบ 100% ได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพ มาตรฐานการรักษาพยาบาลก็ดีเยี่ยมเช่นกัน แต่ในพื้นที่ชนบท ความคุ้มครองสุขภาพมีอย่างจำกัด นอกจากนี้ มาตรฐานการดูแลมีจำกัด และคลินิกอาจเป็นพื้นฐาน สำหรับผู้ที่สามารถจ่ายได้หรือมีประกัน การรับการรักษาในสถานบริการส่วนตัวหมายถึงประสบการณ์ที่สะดวกสบายมากขึ้นในสถานที่ที่ทันสมัย แม้ว่าแพทย์ชาวโคลอมเบียจำนวนมากจะพูดภาษาอังกฤษได้ แต่ที่สถานบริการส่วนตัว รับรองได้เลยว่าจะมีพนักงานที่พูดได้หลายภาษา เวลารอก็สั้นลงเช่นกัน

ใครบ้างที่มีสิทธิ์ได้รับบริการด้านสุขภาพของโคลอมเบีย

ผู้อยู่อาศัยตามกฎหมายทุกคนในโคลอมเบียต้องลงชื่อเข้าใช้ด้วย EPS ชาวต่างชาติสามารถเลือกไม่รับได้ แต่ต้องแสดงหลักฐานความคุ้มครองผ่านแผนการรักษาพยาบาลอื่น ผู้ที่ต้องเลือกเข้าร่วมจะต้องจ่าย 12.5% ​​ของรายได้รวมต่อเดือนให้กับ EPS สำหรับผู้ที่ทำงานกับบริษัทโคลอมเบีย จำนวนนั้นจะลดลงเหลือประมาณ 4% เนื่องจากนายจ้างจ่ายส่วนที่เหลือ

ผู้ป่วยแต่ละรายจะเลือกบริษัทที่จดทะเบียนกับ EPS ที่ต้องการให้เป็นผู้บริหารการประกันภัย

ตัวเลือกการดูแลสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติและชาวต่างชาติ

ในการสมัครประกันสุขภาพของ EPS ผู้อยู่อาศัยใหม่จะต้อง:

• รับวีซ่า:ความคุ้มครอง EPS มีให้สำหรับผู้อยู่อาศัยตามกฎหมายและพลเมืองเท่านั้น ดังนั้น คุณต้องเข้าประเทศด้วยวีซ่าที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ ซึ่งอนุญาตให้คุณทำงานได้ วีซ่าทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ ทางเลือกสำหรับผู้เกษียณอายุ การซื้ออสังหาริมทรัพย์ การเป็นเจ้าของธุรกิจ และการลงทุนทางธุรกิจ นับเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ – และบางครั้งก็มากกว่านั้น – เพื่อให้วีซ่าของคุณได้รับการดำเนินการ
• รับบัตรประจำตัวประชาชนหรือ cédula : เมื่อคุณมีวีซ่าในหนังสือเดินทางและเข้าประเทศแล้ว คุณต้องไปที่สำนักงาน Migración (ตรวจคนเข้าเมือง) เพื่อลงทะเบียนวีซ่าของคุณ ที่นี่คุณจะสมัครcédulaหรือบัตรประจำตัวประชาชนของคุณ คุณจะต้องกรอกแบบฟอร์ม ชำระค่าธรรมเนียม ถ่ายภาพลายนิ้วมือดิจิทัล และรูปถ่าย ถ้าเป็นไปได้ ให้พาเพื่อนในท้องที่หรือจ้างล่ามมาด้วยถ้าคุณไม่พูดภาษาสเปน
• รอการประมวลผล:ต่อไปก็ถึงเวลารอ กระบวนการนี้มักใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์ในการดำเนินการกับใบสมัครของคุณ คุณจะไปรับบัตรของคุณที่สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองเดียวกัน
• ลงทะเบียนด้วย EPS:ด้วย cédula ของคุณ คุณสามารถลงทะเบียนด้วย EPS ได้ ขั้นแรก คุณต้องเลือกผู้ดูแลประกันและสมัครกับพวกเขา เมื่อคุณได้รับการอนุมัติ ความคุ้มครองของคุณจะเริ่มทันที คุณจะไม่ได้รับบัตรประกันสุขภาพ บัตรประจำตัว cédula ของคุณคือทั้งหมดที่คุณต้องทำในการนัดหมาย

นอกจากระบบประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานของ EPS แล้ว ยังมีแผนบริการเสริมอีกมากมายที่ชาวต่างชาติสามารถซื้อได้ การกระทำเหล่านี้เปรียบเสมือนการประกันภัยส่วนบุคคลเพิ่มเติม ด้วยแผนเหล่านี้ คุณมีสิทธิ์ได้รับบริการที่เร็วขึ้นในสิ่งอำนวยความสะดวกที่หรูหรามากขึ้น ผู้ป่วยทุกรายไม่สามารถใช้แผนเสริมได้ทั้งหมด ตัวอย่างเช่น ไม่ใช่ทุกคนที่จะยอมรับผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีเข้าร่วมโปรแกรมของพวกเขา

ความท้าทายและการเปลี่ยนแปลง

แม้จะมีเรื่องราวความสำเร็จมากมายในระบบการรักษาพยาบาลของโคลอมเบีย แต่ก็ยังมีอีกหลายด้านที่ยังมีปัญหาอยู่ อาจไม่มีใครร้ายแรงเท่าโรคมาลาเรีย โรคที่เกิดจากน้ำ เช่น มาลาเรียเจริญเติบโตในพื้นที่ลุ่มและบริเวณชายฝั่ง และเกือบ 85% ของโคลัมเบียมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ มีผู้ป่วยประมาณ 250,000 รายต่อปีในโคลัมเบีย โดยมีผู้ป่วยประมาณ 3 ใน 100,000 รายที่เสียชีวิต

มาลาเรียไม่ใช่ปัญหาด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรงเพียงแห่งเดียวในโคลอมเบีย ทั้งไข้เหลืองและไข้เลือดออกเป็นข้อกังวลอย่างต่อเนื่อง รัฐบาลมีการรณรงค์ฉีดวัคซีนไข้เหลืองเป็นประจำ นอกจากนี้ ภาวะทุพโภชนาการ และโดยเฉพาะการขาดสารอาหารในเด็ก ยังคงเป็นปัญหาสำคัญ เกือบ 21% ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมีภาวะทุพโภชนาการปานกลางถึงรุนแรง 23% ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก