내부 라이닝을보기 위해 촬영할 수있는 (유연한 광섬유 비디오) 구부릴 수있는 플라스틱 튜브로 대장 내시경으로 검사했습니다. 변비 또는 설사 병력이있는 환자, 대장, 직장 또는 직장 만성 출혈이있는 환자에서 시행합니다. 그리고 더 낮은 복통이 있습니다 직장 내시경 및 직장 결장경 검사 (직장 결장경 검사) 및 바륨 분말 직장 관장의 결과가 효과적 일 때. 원인을 요약 할 수 없습니다. 대장 내시경 검사는 대장 암 위험이 높은 환자를 선별하는 데 사용됩니다. 50 세 이상은 5 년마다 권장합니다.
목적 1. 장 궤양의 염증 여부 확인
2. 하부 소화관 출혈 위치 확인
3. 결장 협착 여부 진단 및 병변을 종양 또는 괴사로 진단
4 평가 폴립 및 악성 병변으로 결장 수술 후 결과.
환자 준비 1. 환자에게이 검사는 결장 내부의 내벽을 검사하는 것임을 알리십시오 2. 검사 24 ~ 48 시간 전에 액체 식단을 섭취하여 부드럽고 펄프가없는 음식을 먹으라고 환자에게 지시하십시오. 그리고
시험 전날 밤 이후에는 아무것도 먹지 않았습니다 . 누가 검사 할 것인가 그리고 시험장
4. 명확하게 볼 수 있도록 결장을 정말로 청소해야한다고 말합니다. 환자에게 치료 계획에 따라 완하제를 복용하거나 물을 대충 마시도록하십시오. 저녁에 1 갤런, 갤런이 비워 질 때까지 10 분마다 마시고, 대변이 결장에 깨끗하지 않으면 환자는 또 다른 완하제가 필요할 수 있습니다. 좌약이 될 수 있습니다 또는 수돗물이 든 정원 의자 비눗물로 세척하지 마십시오. 이것은 점막을 자극하고 점막을 자극하여 분비물을 방출 할 수 있습니다. 시험에 장애가 될 수있는 지연 될 수 있음
5. 환자에게 검사 전에 정맥을 열고 검사 전에 수면제를 투여해야한다고 말합니다. 따라서 수면제를 투여받은 경우 집으로 운전해서는 안됩니다
6. 카메라를 직장에 더 쉽게 삽입 할 수 있도록 내시경 윤활이 필요하다고 환자에게 말합니다. 따라서 환자는 처음에는 추위를 느끼고 카메라를 삽입하는 동안 배변하고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다.
7. 대장 내시경에 공기를 삽입하여 장 벽을 확장하여 검사를 더 쉽게 할 수 있다고 말했습니다. 바람이 삽입 된 도구 주변에 바람이 위치하므로 저항하려고 시도합니다.
당신은 혈액이나 물 의자에 빨판을 사용할 수있는 환자에게 8. 이러한 것들이 흐릿한 시야를 유발하기 때문에 발행됩니다. 그러나 통증을 유발하지 않을 것임
9. 약물 알레르기의 이력 및 발생하는 이상 증상과 관련된 정보를 확인하십시오
10. 검사 전에 환자가 치료 받기에 동의하도록하십시오.
검사 및 사후 검사1. 환자를 왼쪽으로 눕히고 무릎을 구부리고 천을 잘 덮거나 무릎을 꿇고 중요한 정보를 기본 정보로 기록 할 수 있습니다 말초 동맥의 산소 포화도 (맥박 산소 측정 또는 산소 포화도) ) 간격을두고 환자에게 심호흡을 지시합니다. 천천히 구강 직장과 직장이 결장에 삽입되어 삽입됨에 따라 의사는 윤활 된 직장을 S 자 결장을 통해 직장을 통해 삽입하고 소량의 공기를 구멍에 삽입합니다. 장을 통해 카메라를 삽입합니다. 카메라가 S 자 결장 위치에 도달하면 환자를 수평 위치에 유지하고 비장 굴곡, 횡행 결장, 간 굴곡, 상행 결장 및 맹장을 통해 카메라를 움직입니다.
2. 복부 촉진 또는 모션 X-ray 기계 사용 (채광경 검사) 결장을 통해 카메라를 안내하려면 진공을 사용하여 시력을 방해하는 혈액과 분비물을 카메라를 통해 생검 또는 세포학 브러시를 사용하여 제거해야 할 수 있습니다. 항문을 털어 세포를 검사합니다. 라이브 루프 돌출 용종을 제거하는데 사용될 수있다.
3. 절단 실험실 95 % 즉시 보내 시험편을 즉시 항아리 포르말린 10 %에 삽입 결합 단지 삽입 하였다. 에틸 알콜 즉시 생검 방으로 전송되어야
4 환자의 대변이나 직장 출혈과 같은 장 천공 징후가 있는지 면밀히 관찰하십시오. 복통, 팽만감, 즉시 의사에게보고
5. 환자 진료 기준에 따라 활력 징후를 기록하십시오.
6. 환자가 수면제에서 회복 된 후 환자의 식사 허용 의사가 달리 지시하지 않는 한
7. 검사 후 환자가 휴식을 취하고 있는지 확인하고 공기 주입 후 장내 공기가 많을 수 있음을 환자에게 알리고 먼저 환자를 2-3 분 동안 누우십시오. 일어나 외래 환자라면 집으로 돌아 가기 전에 30 분 또는 1 시간 더 머물러야합니다
8. 폴립을 제거해야하는 경우 환자에게 혈액이 대변에있을 수 있음을 알리고 간호사는 즉시 예방 조치를 알 렸습니다
.안전한 대장 내시경 검사이지만 대장 천공을 유발할 수 있습니다. 다량의 출혈 유발 그리고 복막 뒤에 공기가 있습니다 (후 복막 폐기종)이 검사는 분만 부근 임산부, 심근 경색증이 증가한 환자, 허혈성 장 질환, 급성 게실염 등 복부 수술을받은 환자에게는 시행하지 않아야합니다. 대장염)이 환자가 검사를 원할 경우. 가상 대장 내시경은 임상 적으로보다 더 빨리 폴립을 보는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자를 밀접하게 돌보기 위해 수면제의 부작용에 대해서는 응급 소생술과 날로 손과 같은 마약 성 길항제를 사용할 수 있어야합니다. (날록손) 정맥 주사 의사가 요구하는 경우 재 도관을하는 동안 수행하지 않은 유방 폴립을 제거해야하는 경우 필요할 때 준비합니다.
정상적인 테스트 결과 일반적으로 S 자 결장 바로 앞의 대장 내벽은 연한 주황색이며, 내벽의 분비물에서 볼 수있는 장 내벽 근처의 혈관이 보입니다.
비정상적인 테스트 결과 결장의 시각화에서 생검은 세포를 검사하고 결과는 직장염, 대장염을 나타낼 수 있습니다. (육아 종성 대장염) 또는 궤양 성 대장염) 장의 만성 염증 (크론 병) 및 악성 병변 또는 양성 병변. (게실) 또는 출혈의 위치 하부 소화관에서는이 검사를 통해 이상을 발견 할 수 있습니다.