직장과 결장의 내시경 검사 그리고 비뚤어진 결장 (Proctosigmoidoscopy)는 하부 대장 내시경을 사용하는 것입니다. S 자 결장, 직장 및 항문관의 내벽을 평가하기위한 직장 경, S 자형 경 및 손가락 검사. 배변 습관이 변경된 환자 하복부 통증과 골반 부위 통증 피부 가려움 (소양증)과 피 묻은 점액. 또는 대변의 고름 표본은 의심되는 세척으로 장 내벽을 절제하거나 세포학 브러시를 사용하거나 배양 면봉을 사용할 수 있습니다.이 검사의 합병증은 다음과 같습니다. 직장 출혈 그리고 내장이 관통 할 수 있습니다.
직장의 목적 콜론 그리고 비뚤어진 결장
- 염증, 감염 및 궤양 성 장 질환 진단을 돕기 위해
- 장의 어느 부분에서 출혈이 있는지, 직장에 농양이 있는지 확인합니다.
환자 준비
1. 환자에게 검사가 객관적이라고 말합니다. 대장, S 자형 및 직장의 내벽을 보려면
2.이 검사는 직장을 통해 두 개의기구를 사용한다고 환자에게 알립니다. 누가 검사 할 것인지, 어떻게, 어디서
3. 알레르기 이력, 약물 노출 및 질병 정보를 확인합니다. 환자가 지난주에 바륨 분말로 검사를 받았는지 여부를 물었습니다. 지난주 바륨 전분 검사에서 함유 된 장내 바륨 전분으로 인해 확실히 시험에 장애물이 될 것입니다
4. 음식 및 장 준비 이 검사는 의사의 판단에 달려 있습니다. 의사의 지시를 엄격히 따르십시오. 환자에게 장 비우기 더 잘 보는 데 도움이 될 것입니다
5. 검사 24 ~ 48 시간 전에 환자에게 물 (액체 식단)을 섭취하도록 조언하고 야채 섭취를 피하십시오. 검사 전 과일 그리고 의사의 지시에 의한 검사 당일 아침 식사를 삼가십시오 ..
6. 검사 3-4 시간 전에 환자는 따뜻한 물 또는중인 산 나트륨으로 대변 관장으로 카테터를 삽입합니다. 배설물 카테터 삽입은 장을 방해하고 장 내벽에 영향을 미칠 수 있으므로 장을 준비하지 마십시오. 따라서 비눗물 관장은 이러한 유형의 멍에 적합하지 않습니다. 검사 외에도 많은 양의 대변으로 인해 장애물이 있습니다. 검사 전에 관장이 필요할 수 있습니다.
7. 환자에게 검사하는 동안 침대를 기울여야 할 수도 있습니다. 그리고 위아래로 수평 및 수직 모두
8. 환자에게 검사관은 검사관의 손가락과 도구를 사용합니다. 항문에 삽입하기 전에 윤활제를 바릅니다. 항문에 더 쉽게 삽입 할 수 있도록 장치를 처음 항문에 삽입하면 환자는 추위를 느끼고 배변 충동을 느낄 수 있습니다. 도구가 계속해서 움직입니다
9. 환자에게 도구가 장 벽을 조일 수 있다고 말합니다. 그리고 하복부에 근육 경련이나 통증을 유발합니다.
10. 환자에게 입을 통해 깊고 천천히 숨을 쉬도록 지시하여 복근을 풀어 주면 배변 충동을 줄이고 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다.
11. 환자에게 내시경을 통해 장으로 공기를 삽입하여 장 벽을 조여서 팽만감을 유발할 수 있음을 알립니다.
12. 환자에게 시력을 흐리게하는 혈액, 점액 또는 액체 변을위한 빨판이있을 것이라고 말합니다. 그러나 환자가 불편 함을 느끼지 않습니다.
13. 환자에게 정맥 진정제를 투여하기 위해 식염수 라인이있을 수 있다고 말합니다. 검사 후에도 환자가 입원하지 않으면 누군가 집으로 데려 가야합니다.
14. 검사 전에 환자는 치료를위한 동의서에 서명해야합니다.
15. 환자에게 항문 염증이있는 경우. 항문 주위의 통증을 줄이기 위해 검사 15-20 분 전에 마취를 주입해야합니다.
검사 및 사후 검사
1. 검사 전후에 활력 징후를 기록하십시오.
2. 환자를 무릎 가슴 위치 또는 왼쪽에 놓고 무릎을 구부리고 환자에게 드레이프를 제공합니다.
3. 왼쪽을 사용하는 경우 환자의 왼쪽 엉덩이 아래에 모래 베개를 사용할 수 있습니다. 침대 가장자리에서 엉덩이가 올라가는 것을 돕기 위해 오른쪽 엉덩이가 약간 더 높습니다. 그리고 항문을 검사하고 꼬리 부위는 부드럽습니다.
4. 환자에게 입을 통해 깊고 천천히 숨을 쉬라고 말하면 검사자는 항문관, 직장 및 직장 점막을 느껴 압통 부위를 찾습니다. 검사관은 손가락을 제거했습니다. 그리고 혈액, 점액 또는 대변이 있는지 확인하십시오.
5. S 자 결장 내시경에 윤활유를 바릅니다. 그리고 환자에게 카메라가 항문에 삽입되고 오른쪽 엉덩이를 들어 올리고 S 자 결장 내시경 검사를 항문에 넣을 것이라고 말합니다. 카메라는 항문 괄약근을 통해 삽입됩니다. 환자에게 대변을 잡고 카메라가 S 자 결장을 통과 할 수 있도록합니다. 직장을 통해
6. 직장 관절 사이 S 자 결장이란 카메라가 결장을 통과 할 수 있도록 장 채널을 열기 위해 소량의 공기가 삽입됩니다.
7. S 자형 대장 내시경 검사를 천천히 빼내고 공기를 넣고 장 점막을 채취하여 검사합니다.
8. 대변이 카메라 접안 렌즈의 시야를 방해하는 경우 먼저 대변을 제거한 다음 카메라를 통해 면봉을 사용하여 혈액, 분비물 또는 대 변액을 빨아 들일 수 있습니다. 검체는 생검 겸자, 세포학 브러시를 사용하거나 나무 면봉을 사용하여 배양 면봉의 이상 부분을 제거하여 비정상 장막이 의심되는 위치에서 채취합니다. (시그 모이 드 스코프)
10. 가슴 폴립은 생검을 위해 절단 될 수 있습니다. 카메라를 통해 전기 루프를 삽입하여
11. 표본을 실험실로 보내고 병리를 확인합니다. 슬라이드는 coplin Jar의 세포학 슬라이드 용 10 % 포르말린 슬라이드, 95 % 에틸 알코올로 즉시 보내졌으며 슬라이드는 배양 튜브에서 배양하는 데 사용되었습니다.
12. S 자 대장 내시경 제거 후 전립선의 대장 내시경 부분에 윤활유를 바릅니다. 그리고 환자에게 카메라를 다시 삽입하라고 말합니다
13. 오른쪽 하단을 들어 올려 대장 내시경을 삽입합니다. 항문을 통해 끝까지 밀어 넣습니다
14. 항문의 상복부 막을 통해 카메라를 아래로 밀어 철저히 검사합니다. 표본은 문제의 장 내벽 영역에서 나올 수 있습니다.
15. 항문 주위의 생검을 자릅니다. 먼저 마취 주사를하십시오
16. 검사가 완료되면 카메라를 제거합니다.
17. 환자가 무릎-가슴 자세로 검사를받는 경우, 환자에게 일어 서기 전에 잠시 앙와위 자세로 쉬도록 조언하십시오. 자세를 바꾸면서 서로 기절하는 증상 (기립 성 저혈압)
18. 천공, 스트레스로 인한 실신 등 환자의 증상을 면밀히 관찰한다. 환자에게 증상이 있으면 즉시 의사에게보고해야합니다.
19. 환자가 의식이있을 때까지 먹게하지 마십시오.
20. 환자가인지 할 때까지 기준에 따라 활력 징후를 기록합니다.
21. 내장에 공기가있는 경우 검사 후 환자를 은밀한 장소에두고 장에 가스가 많아 방귀가 잦아 질 수 있음을 환자에게 알리십시오
. 환자에게 미국에서 출혈을 일으킬 수 있다고 말합니다.
주의 사항
1. 고기가있는 경우 또는 표본에 명확하게 쓰도록 문화 면봉을 보내십시오. 그리고 즉시 전송
2. 일반적으로 항 응고 요법은 금기 사항은 아니지만 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 환자가 수면제를받는 경우 24 시간 동안 음주를 피하고 12 시간 동안 운전하지 않는 것이 가장 좋습니다.
정상적인 테스트 결과
S 자 결장 내벽은 주황색 분홍색이고 많은 수의 혈관으로 인해 직장 점막은 빨간색입니다.
비정상적인 테스트 결과
검사와 촉진을 통해 다음과 같은 항문관과 직장의 이상을 볼 수 있습니다. 치질, 폴립, 농양, 암성 종양의 경우 검사는 결장의 염증, 종양 카메라를 볼 수 있습니다. 또한 생검을 배양합니다. 그리고 추가 이상을 추가로 감지하려면 다른 실험실 검사가 필요합니다.