close reduction ก็คือ การดัดกระดูกจากภายนอกซึ่งก็มีข้อดี คือไม่ต้องผ่าตัดเเละ ไม่มีการไปกระทบเส้นเลือดที่มาหล่อเลี้ยงกระดูก ซึ่งมักจะใช้ในกระดูกหักที่ไม่มาก
สามารถพอที่จะดัดจากภายนอกได้
วิธีทำ Closed reduction มีอยู่ 3 วิธีคือ
- Gavity Method ของ Stimson จัดให้ผู้ป่วยนอนคว่ำ โดยให้ข้อตะโพกออกนอกเตียง ให้ผู้ช่วยกดกระดูก pelvis บริเวณ sacrum ผู้ป่วยงอเข่า 90 องศา แล้วใช้แรงกดลงตรง ๆ ใต้เข่า อาจขยับ femur Internal หรือ external rotate เพื่อที่จะให้กระดูกเข้าที่
- The Allis Manever ให้ผู้ป่วยนอนหงาย ผู้ช่วยกดตะโพกบริเวณ Anterior superior illiac spine ในขณะที่ผู้ทำดึงขาตามแนวของกระดูก หลังจากนั้นให้ flex hip 90 องศา อาจขยับ interal , external rotate ให้กระดูกเข้าที่ได้
- The Bigelow Manever จัดทำให้ผู้ป่วยนอนหงายผู้ช่วยกดตะโพกบริเวณ anterior superior iliac spine ผู้ทำจับข้อเท้าของผู้ป่วย ดึงขาไปตามแนวของ defformity หลังจากนั้นจึงทำ flex hip 90 องศา จนหัวกระดูกเข้า acetabulum
การ close reduction จะไม่สามารถทำได้
เราจึงต้องใช้ การ open reduction ซึ่งว่ากันง่ายๆคือ การผ่าตัดเข้าไปจัดเรียงกระดูกภายในร่างกายซึ่งการผ่าตัดเข้าไปเรียงกระดูกเเต่ละอวัยวะ ต้องอาศัยความรู้ทางกายวิภาคเเละประสบการณ์นะครับ ซึ่งต้องเป็นหมอที่จบ เฉพาะทางทางกระดูกถึงจะทำได้
[Total: 3 Average: 4.3]