มักเกิดหลังกินปลาทะเล (โดยเฉพาะปลาตัวโต) ประมาณ 2-6 ชั่วโมง (เร็วสุด 15 นาที นานสุด 30 ชั่วโมง)
อาการแรกเริ่มทีพบ คือ อาการแบบอาหารเป็นพิษ ทั่วไป ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย (ซึ่งอาจเป็นอยู่นาน 1.2 วัน)
ส่วนอาการทางระบบประสาทจะเกิดหลังกินปลา 2-3 ชั่วโมง ถึง 3 วัน ได้แก่ อาการเวียนศีรษะ เห็นบ้านหมุน เดินเซ ปวดศีรษะ ปวดฟัน ปวดตามข้อ ปวดกล้ามเนื้อ รู้สึกเสียวแปลบ ๆ เหมือนถูกเข็มตำ (paresthesia) ที่บริเวณปากและลิ้น ปวดและเสียวแปลบ ๆ (painfulparesthesia) ที่แขนขา และมือเท้า การรับอุณหภูมิกลับ ตาลปัตร (ร้อนว่าเย็น เย็นว่าร้อน) กล้ามเนื้ออ่อนแรง