การส่องกล้องใต้เยื่อเมือก (ESD) เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อกำจัดมะเร็งออกจากระบบทางเดินอาหารของผู้ป่วยโดยไม่ต้องนำอวัยวะที่เกี่ยวข้องออก ทำให้ผู้ป่วยสามารถรักษาคุณภาพชีวิตได้
ระบบทางเดินอาหารเป็นทางผ่านที่อาหารเดินทางจากปากไปยังทวารหนัก และรวมถึงหลอดอาหาร (“ท่ออาหาร”) กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่
รายละเอียดขั้นตอน การส่องกล้องตัดติ่งเนื้อขนาดใหญ่จากสำไส้ใหญ่และกระเพาะอาหารผ่านกล้อง (Endoscopic Submucosal Dissection: ESD)
การส่องกล้องตัดติ่งเนื้อขนาดใหญ่จากสำไส้ใหญ่และกระเพาะอาหารผ่านกล้อง (Endoscopic Submucosal Dissection: ESD) ใช้ อย่างไร ในการรักษามะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร?
ขั้นตอน ESD ดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคป ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ยาว บาง และยืดหยุ่นได้ โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1/2 นิ้ว กล้องเอนโดสโคปจะถูกส่งผ่านปากของผู้ป่วย เครื่องมือที่ใช้ในการผ่า (ตัด) เนื้องอกผ่านกล้องเอนโดสโคปอย่างแม่นยำ และเนื้องอกลำไส้ใหญ่จะถูกเอาออกเป็นชิ้นเดียวผ่านทางปากของผู้ป่วย
นี่คือวิธีดำเนินการตามขั้นตอน ESD สำหรับมะเร็งหลอดอาหาร:
- ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบและหลับในระหว่างขั้นตอน
- กล้องเอนโดสโคปจะถูกส่งผ่านปากของผู้ป่วย
- รอยโรคที่เป็นมะเร็งจะถูกเน้นด้วยรอยเปื้อนเพื่อให้โดดเด่นจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
- ศัลยแพทย์ทำเครื่องหมายที่ขอบของเนื้องอก (บริเวณรอบ ๆ เนื้องอก) เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกทั้งหมดถูกเอาออก
- ศัลยแพทย์จะฉีดของเหลวเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือกใต้รอยโรคเพื่อยกขึ้นและทำให้เอาออกได้ง่ายขึ้น (submucosa คือชั้นของเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้เยื่อเมือก)
- ศัลยแพทย์จะผ่าเอาเนื้อร้ายออกทางปากของผู้ป่วย
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์ การส่องกล้องตัดติ่งเนื้อขนาดใหญ่จากสำไส้ใหญ่และกระเพาะอาหารผ่านกล้อง (Endoscopic Submucosal Dissection: ESD)
ข้อดีของการส่องกล้องใต้เยื่อเมือก (ESD) สำหรับมะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารคืออะไร?
ข้อดีของ ESD ในการรักษามะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ได้แก่:
- ศัลยแพทย์สามารถผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออกทั้งหมดได้ในชิ้นเดียว
- ปล่อยให้อวัยวะดั้งเดิม (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร) อยู่กับที่ ทำให้ผู้ป่วยสามารถรักษาคุณภาพชีวิตของตนเองได้
- เนื่องจากศัลยแพทย์ใช้เนื้อเยื่อรอบๆ จึงสามารถตรวจเพื่อดูว่ามะเร็งทั้งหมดถูกเอาออกไปหมดแล้วหรือไม่
- ESD ถือเป็นวิธีรักษามะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้น ตราบใดที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจายผ่านต่อมน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ผู้ป่วยที่มี ESD สำหรับมะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารมีอัตราการเกิดซ้ำ (การกลับมา) ต่ำ (มะเร็งไม่ค่อยกลับมา)
ผลข้างเคียงของ endoscopic submucosal dissection (ESD) สำหรับมะเร็งหลอดอาหารคืออะไร?
ผลข้างเคียงของ ESD ได้แก่ เลือดออก การเจาะ (ฉีกขาด) ของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร และการตีบ (ตีบ) ของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร