วัณโรคกระดูกสันหลัง คือ วัณโรคนอกปอดที่พบบ่อยที่สุด และมีผลทำให้เกิดความพิการตามมาได้ ดังนั้น การให้การวินิจฉัยโรคอย่างรวดเร็วและให้การรักษาอย่างถูกต้องจึงมีความสำคัญในการป้องกันความพิการในระยะยาว ที่จะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการศึกษาที่แสดงถึงความสัมพันธ์ระหว่างอาการทางคลินิกและภาพถ่ายทางรังสีวิทยาของ วัณโรคกระดูกสันหลังนั้นมีน้อย ดังนั้นผู้วิจัยจึงทำการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะทางคลินิกและภาพถ่ายทาง รังสีวิทยาในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยวัณโรคกระดูกสันหลังในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ
พบในคนทุกอายุ เกิดจากการติดเชื้อวัณโรค ( Mycobacterium tuberculosis) มักเกิดจากการที่มีอวัยวะส่วนอื่นๆเป็นวัณโรคอยู่ก่อนแล้ว เช่น วัณโรคปอดและวัณโรคระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเชื้อวัณโรคจะไปยังกระดูกสันหลังทางหลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดน้ำเหลือง
สาเหตุ วัณโรคกระดูกสันหลัง
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส (Mycobacterium tuberculosis) โดยมีจุดเริ่มต้นการติดเชื้อจากอวัยวะอื่นแพร่กระจายไปที่กระดูก ทำให้ข้อกระดูกถูกทำลาย และมีการอักเสบจนเกิดเป็นฝี
อาการ วัณโรคกระดูกสันหลัง
วัณโรคกระดูกสันหลังมักแสดงอาการอย่างช้า ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการปวดหลังเฉพาะที่ โดยเฉพาะบริเวณแนวกระดูกสันหลังหรือตามแนวประสาท มีไข้ เหงื่อออกมากในช่วงกลางคืน รู้สึกเบื่ออาหาร น้ำหนักลด หรือเกิดฝีในกล้ามเนื้อโซแอส (Psoas Abscess) จนอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท นอกจากนี้ หากเกิดการติดเชื้อวัณโรคกระดูกสันหลังในบริเวณต้นคอจะทำให้อาการรุนแรงขึ้น แต่มักจะพบได้น้อย โดยจะมีอาการเจ็บหรือตึง มีภาวะคอบิด เสียงแหบ และมีความผิดปกติทางระบบประสาท
ในกรณีที่อาการรุนแรงขึ้นอาจส่งผลให้หลังค่อมเพราะกระดูกบริเวณสันหลังถูกทำลายหรือมีอาการบวมด้านข้างของกระดูกสันหลัง มีภาวะขาอ่อนแรงทั้งสองข้าง ประสาทการรับรู้อ่อนแอลง ปวดบริเวณรากประสาทไขสันหลัง หรือเกิดความผิดปกติในกลุ่มอาการกดทับที่เกิดกับส่วนปลายของไขสันหลัง (Cauda Equina Syndrome) เนื่องจากไขสันหลังถูกกดทับ
การรักษา วัณโรคกระดูกสันหลัง
วัณโรคกระดูกสันหลังที่ ไม่มีการกดทับของไขสันหลังและเส้นประสาท
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
- นอนพัก
- พยุงกระดูกสันหลัง โดยเครื่องพยุงหลัง
- ให้ยาต้านเชื้อวัณโรค
- ข้อดี สิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายน้อย
- ข้อเสีย ไม่สามารถแก้ปัญหาความผิดรูปของกระดูกสันหลัง
การรักษาโดยวิธีผ่าตัดร่วมกับการใช้ยาต้านวัณโรค
- ข้อดี ระยะเวลาการรักษาสั้น สามารถแก้ไขป้องกันความผิดรูปของกระดูกสันหลัง
- ข้อเสีย สิ้นเปลืองค่าใช้จ่าย/การผ่าตัดต้องอาศัยแพทย์ผู้ชำนาญในการผ่าตัด
วัณโรคกระดูกสันหลังที่มีการกดทับของไขสันหลังและเส้นประสาท การรักษาโดย วิธีผ่าตัด แพทย์จะทำการผ่าตัดโดยนำเอาส่วนที่มีการกดทับของไขสันหลังและเส้นประสาทออกแล้วเชื่อมกระดูก เพื่อให้กระดูกมั่นคง