ตกขาว ปัญหาพบบ่อย กวนใจสาวๆทุกรุ่นทุกวัย ซึ่งเกิดได้ทั้งปกติและไม่ปกติ รุนแรงน้อยถึงรุนแรงมากขึ้นกับสาเหตุและระยะเวลาเกิดอาการ ตกขาว คืออะไร?? ตกขาว เป็นของเหลวที่ถูกสร้างขึ้นจากช่องคลอด ปากมดลูก และอวัยวะข้างเคียงบริเวณปากช่องคลอด ลักษณะของตกขาวจะมีความแตกต่างกันไป ขึ้นกับสภาพร่างกายทั้งในขณะที่ปกติ หรือมีโรค ตกขาวอย่างไร ไม่ต้องตกใจ?? ในช่วงกึ่งกลางรอบประจำเดือนหรือระยะใกล้เคียงกับการตกไข่ เป็นเวลาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง จะมีมูกไข่ตก ซึ่งอาจเข้าใจว่าเป็นตกขาว ลักษณะจะค่อนข้างเหลวใส ๆ หนืดๆ ไม่ควรมีอาการคัน ไม่มีกลิ่น ตกขาวอย่างไรที่ผิดปกติ?? และต้องตกใจ ตกขาวที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อ เกิดได้จากเชื้อไวรัส แบคทีเรีย รา และพยาธิในช่องคลอด ตกขาวประเภทนี้ บางชนิดจะมีลักษณะที่ค่อนข้างเฉพาะตัวดังนี้ ตกขาวจากเชื้อไวรัส ได้แก่ เริม ตกขาวจะมีสีเหลืองมีกลิ่นผิดปกติ ร่วมกับมีอาการเป็นตุ่มใส ๆ ขนาดเล็ก ต่อมาจะแตกเป็นแผลแสบ ตกขาวจากเชื้อแบคทีเรีย ตกขาวประเภทนี้มักมีสีเหลือง หรือค่อนข้างเขียว อาจมีอาการคันในบางราย อาจมีกลิ่นคาวปลา แต่ในกรณีที่มีการติดเชื้อจากโรคหนองในจะมีตกขาวสีเหลืองจัด อาจร่วมกับมีอาการปัสสาวะแสบขัดได้ ตกขาวจากเชื้อรา ตกขาวจะมีสีขาว มีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ คล้ายนมที่ทารกแหวะออกมา และมีอาการคันช่องคลอดอ่านเพิ่มเติม "ตกขาว: ต้องตกใจ"

ตกขาว (Leucorrhea) คือ สิ่งคัดหลั่งจากอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ไม่ว่าจะเป็นจากช่องคลอด ปากมดลูก หรือแม้กระทั่งจากตัวมดลูกเอง ลักษณะของตกขาวปกติ คือ ตกขาวจะมีลักษณะตามการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย และรอบเดือน ขึ้นกับปริมาณของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน (Estrogen) และโปรเจสเตโรน (Progesterone) ลักษณะเป็นเมือกขาว ใส ไม่มีสี หรือเป็นสีขาว ไม่มีกลิ่นเหม็น ปริมาณไม่มาก และไม่ก่ออาการคัน ตกขาวปกติจะพบมากได้ในช่วงกลางของรอบประจำเดือนหรือขณะตั้งครรภ์ และจะมีการหลั่งของเมือกในช่องคลอดมากขึ้นขณะมีเพศสัมพันธ์ ทำไมตกขาวถึงไม่เป็นสีขาว? ตกขาวสีเขียว เป็นเพราะช่องคลอดเกิดการติดเชื้อจากแบคทีเรีย ซึ่งอาจเกิดได้จากการที่มีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในช่องคลอด หรือแม้แต่การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มีเชื้อโรค เช่น โรคหนองใน ลักษณะของอาการที่สังเกตได้เบื้องต้น คือ ตกขาวจะมีลักษณะสีเขียว บางครั้งก็อาจจะมีสีเหลืองปนเขียว มีกลิ่นเหม็นคาวปลา บางรายอาจจะมีอาการคัน และปวดแสบขณะปัสสาวะร่วมด้วยตกขาวสีเหลือง พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ จะมีทั้งแบบสีเหลืองเข้ม และแบบสีเหลืองใสๆ อาจมาจากหลายสาเหตุ อาทิติดเชื้อแบคทีเรีย ทำให้เกิดอาการตกขาวที่มีสีเหลืองขุ่น มีกลิ่นคาวปลา และคันติดเชื้อจากโรคหนองในติดเชื้อราติดเชื้อไวรัสติดเชื้อจากพยาธิในช่องคลอด สาเหตุเหล่านี้ ทำให้เกิดอาการตกขาวที่มีสีเหลืองขุ่น มีกลิ่นคาวปลา และคัน ปวดแสบขณะปัสสาวะหากเป็นสาเหตุจากเชื้อรา บางรายอาจจะมีอาการคันลามไปถึงบริเวณขาหนีบได้ แต่หากเกิดจากเชื้อไวรัสจะมีตุ่มใสๆ ขนาดเล็ก หากแตกออกก็จะกลายเป็นแผล และแสบคัน ตกขาวสีชมพู พบได้ในหญิงหลังคลอด เนื่องจากการลอกของเยื่อบุโพรงมดลูกตกขาวเป็นก้อนหนา อาจเกิดจากการติดเชื้อราจนมีอาการบวม แดงอ่านเพิ่มเติม "ตกขาว: ที่ไม่ขาว ทำอย่างไรดี?"

ในปัจจุบัน มีโรคทางนรีเวชจำนวนมากที่ต้องเข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ ซึ่งวิธีการรักษาที่เราคุ้นเคยและใช้กันมานานคือ การผ่าทางหน้าท้อง เป็นวิธีการผ่าตัดแบบมาตรฐาน แต่อาจทำให้มีแผลใหญ่ขนาด 8-10 นิ้ว และต้องใช้เวลาพักฟื้นนานเป็นเดือน ส่วนอีกวิธีคือการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด แม้วิธีนี้จะไม่ทำให้เกิดแผลที่หน้าท้อง แต่มีข้อจำกัดมาก แต่ด้วยการพัฒนาของเทคโนโลยีทางการแพทย์ เพื่อที่ต้องการจะลดผลข้างเคียงของการรักษา ลดการบาดเจ็บ และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้น จึงได้มีการนำวิธี “การผ่าตัดผ่านกล้อง (MIS)” มาใช้ในการผ่าตัดรักษาโรคทางนรีเวช ตกขาวแบบปกติ มีลักษณะเปลี่ยนแปลงตามรอบประจำเดือน โดยขึ้นกับปริมาณของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน (Estrogen) และโปรเจสเตโรน (Progesterone) จะมีลักษณะใสไม่มีสีหรือเป็นสีขาวที่ไม่มีกลิ่นเหม็น มีปริมาณไม่มากและไม่ก่ออาการคัน ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ สำหรับตกขาวแบบผิดปกติ เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงสมดุลของแบคทีเรียในช่องคลอด ทำให้กลิ่น สี และลักษณะของตกขาวจะเปลี่ยนแปลงไป โดยปัจจัยที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลดังกล่าว ได้แก่ การใช้ยาแก้อักเสบหรือสเตียรอยด์การติดเชื้อแบคทีเรีย Bacterial Vaginosis ซึ่งพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์การใช้ยาคุมกำเนิดเบาหวาน มะเร็งปากมดลูกการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียม (Chlamydia) หรือหนองในแท้ (Gonorrhea)การทำความสะอาดด้วยสบู่ที่เป็นด่างมากเกินไปการติดเชื้อรา ติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ปีกมดลูก รังไข่การติดเชื้อปรสิต (Trichomoniasis) จากการมีเพศสัมพันธ์การอักเสบของช่องคลอดการสวมใส่กางเกงในรัดแน่น อากาศไม่ถ่ายเท ตกขาวแบบไหนที่ “ไม่ปกติ” ตกขาวมีสีปนเลือดหรือมีสีน้ำตาล ประจำเดือนมาผิดปกติไม่ตรงรอบ อาจมีอาการปวดท้องน้อยหรือมีเลือดออกผิดปกติร่วมด้วย ลักษณะแบบนี้เกิดจากมะเร็งโพรงมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูกอ่านเพิ่มเติม "ตกขาว: อันตรายใกล้ตัวที่สาวๆ ต้องระวัง"

ตกขาวผิดปกติในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ตกขาวผิดปกติ เป็นอาการส่วนใหญ่ที่ผู้ป่วยจะมาพบแพทย์ทางนรีเวช โดยปกติลักษณะของตกขาวจะมีสีใสหรือขาวขุ่นเล็กน้อย ไม่มีกลิ่น สังเกตอาการบ่งบอกว่าตกขาวผิดปกติ ได้จาก  สี เปลี่ยนจากสีขาวเป็นสีเขียว เหลือง ขาวเทา หรือมีสีแดง เนื่องจากมีเลือดปน กลิ่น กลิ่นเหม็นคล้ายกุ้งเน่า หรือมีกลิ่นคาว มีลักษณะเป็นฟอง คันบริเวณช่องคลอดหรืออวัยวะเพศ แสบที่อวัยวะเพศ โรคที่มาพร้อมตกขาวผิดปกติ เชื้อราในช่องคลอด ตกขาวจะมีลักษณะสีขาวขุ่นเป็นก้อน ๆ ออกมาจำนวนมาก บางครั้งอาจมีสีเขียวจากการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย อาการที่เป็นลักษณะเด่น คือ คันบริเวณช่องคลอด  หรืออวัยวะเพศ  บางรายเกาจนเกิดเป็นแผล ทำให้แสบเวลาขับถ่ายปัสสาวะหรือโดนน้ำ ในกรณีที่แผลร่วมด้วย อาจจะต้องตรวจหาโรคติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ด้วย เช่น เริม เป็นต้นเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด ตกขาวจะมีลักษณะเป็นสีเขียว กลิ่นคาว ไม่คัน ไม่มีอาการแสบช่องคลอดเชื้อพยาธิในช่องคลอด ตกขาวมีลักษณะสีขาวเทา ตรวจพบการอักเสบที่ช่องคลอดและปากมดลูกโรคติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ เช่น เริม ส่วนมากจะมีอาการเจ็บ แสบ คัน  มีตุ่มแผลที่อวัยวะเพศ ร่วมกับปัสสาวะแสบขัด บางครั้งอาจจะมีไข้ร่วมด้วย  ตกขาวมากผิดปกติ อย่าปล่อยทิ้งไว้!!! อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ไม่ควรมองข้าม  หากมีตกขาวผิดปกติ คือ การที่เกิดเป็นซ้ำๆ บ่อยๆ เพราะอาจส่งผลให้ปีกมดลูกเกิดการอักเสบ ท่อนำไข่ตัน เกิดภาวะมีบุตรยาก เพิ่มความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกสูงขึ้น หรือมีก้อนฝี หนองในอุ้งเชิงกรานได้ การรักษาในบางราย หากตรวจพบว่า เกิดจากการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ ก็จะต้องให้ยารักษาคู่นอนร่วมด้วย หากพบความผิดปกติของตกขาวไม่ว่าจะลักษณะใดก็ตาม ควรมาพบสูตินรีแพทย์ เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้อง และรักษาอย่างเหมาะสมต่อไป

สาวๆหลายคนคงคุ้นเคยกับประจำเดือนที่จะมาเยือนอย่างสม่ำเสมอเมื่อเข้าสู่ช่วงวัยรุ่น และสิ่งที่มาพร้อมๆ กัน แต่มักถูกมองข้ามไปนั่นก็คือ “ อาการตกขาว ”ตกขาวปกติจะมีสีขาวหรือใส และไม่มีกลิ่นเหม็น แต่ตกขาวที่ผิดปกติ จะมีสีที่ต่างไปจากเดิม มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ คล้ายกลิ่นเนื้อหรือปลาเน่า ตกขาวเป็นก้อนหนา นั่นอาจเป็นสัญญาณเตือนแล้วว่า ร่างกายของเราเริ่มผิดปกติแล้วล่ะ ลักษณะอาการตกขาวที่ผิดปกติ ตกขาวสีเทา หรือเทาอ่อน  (ที่มาพร้อมกลิ่นเหม็นอับหรือคาว) ส่วนใหญ่จะเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย จากเพศสัมพันธ์ การสวนช่องคลอด หรือการรับยาปฏิชีวนะต่อเนื่อง ตกขาวเป็นก้อนสีขาวข้น หรือมีสีเหลืองขาว  พร้อมกลิ่นเหม็นอับ คันบริเวณอวัยวะเพศ อาจเป็นร่วมกับอาการปัสสาวะขัด มักมาจากการติดเชื้อราในช่องคลอด ตกขาวสีเหลือง  พร้อมกลิ่นคาวและอาการคัน ปัสสาวะขัด อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น จากโรคหนองใน หรือ ติดเชื้อรา เชื้อไวรัส ตกขาวสีเขียว หรือเหลืองปนเขียว  พร้อมกลิ่นคาวและอาการคัน มักเกิดจากติดเชื้อจากแบคทีเรีย หรือการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ ตกขาวแบบมีเลือดปน หรือมีสีน้ำตาล  อาจมีกลิ่นด้วยเกิดหลังการมีประจำเดือน หรืออาจจะเกิดจากการติดเชื้อที่ปากมดลูก เลือดออกจากการตกไข่ ตกขาวแบบมีฟอง  มักมาพร้อมอาการระคายเคือง คัน และแสบขัดตอนปัสสาวะ อาการเกิดจากการติดเชื้อทริโคโมนาสในช่องคลอดที่สามารถติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ตกขาวสีชมพู หรือสีชมพูจางๆ  มักพบในสาวๆ ที่พึ่งคลอดลูกและเกิดการลอกของเยื่อบุโพรงมดลูก