틸트 베드 테스트 또는 침대를 조정하여 실신 검사 (기울기-테이블 검사)는 증상이있는 환자를 검사하는 데 사용되는 특수 검사입니다. 알 수없는 이유로 실신 반복적 인 실신 또는 실신 (실신 전 또는 거의 실신)의 원인을 찾고 기립 성 저혈압의 원인을 찾고 해결책을 찾거나 올바르게 유지 실신은 여러 가지 이유로 발생할 수 있기 때문에 환자가 신발이 깔린 침대에 누워 침대를 높이는 뇌, 심장 또는 자율 신경계 문제 일 수 있습니다. 천천히 혈압, 맥박 및 기타 증상이 나타납니다. 기록 된 경우, 실신의 다른 원인이있을 때 틸트 테이블 테스트를 수행 할 수 있습니다.
심장병 이없는 것으로 검사 된
기울어 진 침대를 사용한 테스트의 목적
1. 기립 성 저혈압 또는 기립 성 저혈압의 원인을 찾기 위해 (예 : 긴 줄을 서거나, 햇볕, 탈수, 휴식 등 쉽게 기절하는 등) 수면 부족, 술을 많이 마시지 않음 , 피를보고, 실신하고, 매우 슬프고, 매우 행복합니다.
2. 실신의 원인을 찾기 위해 말로 원인을 알 수없는 그리고 일반 신체 검사 자주 실신하는 사람, 특히 심장병이없는 사람
3. 실신시 사고의 위험을 줄입니다.
4. 원인에 따른 치료 제공
5. 심장병 진단 심장병에 걸릴 가능성이있는 사람들 그러나 다른 방법을 확인한 후 찾을 수 없습니다.
6. 발작, 실신이있는 간질 환자의 감별 진단과
메모. 이 검사는 첫 실신 환자에게는 사용되지 않습니다. 또는 어떤 이유로 인해 실신의 명확한 역사가 있습니다 그리고 치료 결과를 평가하는 데 사용되지 않습니다.
침대가 기울어 진 상태에서 검사를 위해 환자를 준비합니다.
- 환자에게이 검사가 실신의 원인을 결정하는 데 도움이 될 것이라고 말합니다. 원칙은 머리를 들어서 환자의 증상을 만드는 것입니다. 순환계를 더 열심히 만들기 위해 혈액이 뇌를 공급하는 것이 어려워집니다. 환자가 심장과 혈관의 병리를 가지고 있다면. 그러나 혈압 및 / 또는 맥박의 변화가 시작될 때부터 받아들이 기 시작할 수 있으므로 위험하지 않습니다.
- 환자에게 검사 전 3 ~ 6 시간 동안 물과 음식을 삼가하라고 지시하십시오. 메스꺼움과 구토로 인한 질식 예방 시험에서 일어날 수있는
- 환자에게 검사실의 조명이 어둡다 고 말합니다. 그리고 조용한 방
- 검사를받을 환자, 장소, 기간을 알려주십시오.
- 검사 중에 액체 나 약물을 처방 할 수 있도록 검사 전에 환자를 열어야한다고 환자에게 알립니다.
- 환자에게 특별한 침대에 누우라고 말합니다. 검사 용 침대 인 침대 (틸트-테이블)의 정도를 조절할 수 있습니다. 그 후 주변에 밴드가있을 것입니다. 안전을위한 환자 가슴 환자가 기댈 수 있도록 신발 (발판)을 포함합니다. 이는 검사 중에 환자가 의식을 잃고 넘어져서 침대에 누워 혈압, 맥박, 심박수를 모니터링하면서 침대가 약간 기울어 질 수 있기 때문입니다. 그리고 산소를 가까이에서
- 환자에게 희미한 조명이나 부드러운 음악이 긴장을 푸는 데 도움이된다고 말합니다.
- 환자에게 두통, 메스꺼움, 발한 또는 피로를 경험할 수 있다고 말합니다. 그리고 환자에게 이러한 증상이 있으면 직원에게 알려주십시오.
- 환자에게 아드레날린이 처방 될 수 있다고 말합니다. 심박수를 높이려면 (환자가 운동 중일 때) 강한 심장 박동을 유발할 수 있습니다. 환자에게 약물을 중단하자마자 증상이 재발 할 것이라고 확신하십시오.
- 환자에게 검사가 완료된 후 활동을 자제 할 필요가 없다고 말하십시오. 그러나 환자는 검사 후 환자를 집으로 데려 오기 위해 친척을 데려 와야합니다.
- 검사 전에 환자 또는 친척이 치료 동의서에 서명하도록하십시오.
- 환자의 약물 이력 검토 의사는 일부 약물을 계속 복용해야 할 수도 있다고보고합니다.
검사 및 사후 검사
1. 환자를 특수 침대에 등을 대십시오. 침대는 조절이 가능하며 (틸트 테이블) 환자의 안전을 위해 가슴 주위에 하네스가 있습니다. 또한 검사 중에 환자가 의식을 잃으면 넘어져서 잠자리에들 수 있기 때문에 환자가 몸무게에 기댈 수있는 발판이 있습니다.
2. 환자는 심전도 (EKG), 맥박 산소 측정기 및 혈압 모니터에 연결되고 전원이 켜집니다. 정맥 라인
3. 조명을 어둡게합니다. 또는 환자가 휴식을 취할 수 있도록 부드러운 음악을 켜십시오.
4. 환자가 등을 대고 침대에서 쉬는 동안 약 10 분 동안 활력 징후를 기록합니다. 기초로
5. 환자에게 침대가 기울어 질 것이고 간병인이 친밀 할 것이라고 말하고 환자가 얼마나 불편하거나 느끼는지를 표현함으로써 자신의 감정을 표현한다는 것을 강조합니다.
6. 환자의 머리를 들어 올리고, 침대를 30도 기울이고,이 자세에서 5 분 동안 활력 징후를 관찰하거나 측정합니다
. 7. 환자의 머리를 들어 올리고, 침대를 60도 기울이고, 활력 징후를 5 분 동안 모니터링합니다. 이 자세에서는 보통 30 분 이내에 압력이 떨어집니다.)
8. 환자가 사지에 불편 함을 느끼는 경우. 시험 중지 성공적으로 검사 된 경우 환자가 평평 해지고 검사의 두 번째 부분이 시작될 때까지 침대를 내립니다.
9. 환자에게 아드레날린을 주라고 말합니다. 그리고 심장이 매우 강하게 뛰고있는 것처럼 느껴질 수 있으며 이는 매우 운동하는 것과 유사한 증상을 보입니다
10. 이소 프로 테레 놀과 같은 베타 안타고 니스와 같은 심장 자극제를 투여합니다. 치료 계획에 따라 천천히 시작하여 정맥 주사하거나 니트로 글리세린을 설하 투여합니다. 활력 징후를 모니터링하는 동안 기준에 따라 복용량을 조정하십시오 침대를 60도 기울여서
15 분 동안 환자를 관찰하십시오
11. 검사가 완료되면. 침대가 원래 수준으로 복원되고 이소 프로 테레 놀 용량이 증가하며 침대를 기울여 침대를 반복적으로 테스트합니다.
(환자의 고개를 들어 올림) 60도 3 회, 환자를 등 뒤로 눕 힙니다.
12. 표준화 된 시설에 따라 활력 징후가 기준선으로 돌아올 때까지 계속 모니터링합니다
주의 사항
1. 환자가 기절하면 검사를 중지합니다. 명확한 혈압이있을 때
2. 검사 중 환자는 CPR이 필요할 때까지 실신이나 음식물 발작을 경험할 수 있으므로 항상 응급 소생 도구를 준비하십시오. 심각한 증상이있는 환자에게 안전합니다.
3. 환자를 단단히 고정하십시오. 검사 중에 환자는 기절했습니다. 정상적인 테스트 결과 무감각이나 실신에도 불구하고 혈압은 정상적으로 유지됩니다.
비정상적인 테스트 결과
-환자의 혈압이 떨어지거나 심장 박동이 분명히 느리면 검사에서 양성이됩니다. 실신과 함께 또는 균형을 맞출 수 없음
이러한 양성 테스트 기준 중 일부가 사용됩니다.
1) HR × BP <9,000 mm Hg / 분
2) 실신 또는 거의 실신
3) 증상과 관련된 맥박 또는 혈압의 변화
결과 해석 :
유형 1 : 무의식, 맥박이 분당 40 회 미만이지만 10 초 이하 또는 3 초 미만의 짧은 심정지;
유형 2, 3 초보다 긴 심정지, 분당 40 회 미만의 맥박.
2 형 B : 심장이 3 초 이상 뛰지 않고 혈압이 먼저 감소하거나 맥박이 느리면 감소합니다.