Испытание на наклонной станине или тест обморока с поправкой на кровать (тест с наклоном стола) – это специальный тест, используемый для тестирования пациентов с симптомами обморок по неизвестным причинам определить причину частых обмороков, предсморочных или близких к обморокам, а также определить причину ортостатической гипотензии и найти решение или держи это правильно Это связано с тем, что обморок может быть вызван рядом причин, которые могут быть вызваны проблемами с мозгом, сердцем или расстройствами вегетативной нервной системы, когда пациент лежит в постели в обуви, а кровать перемещается вверх. Медленно Когда отмечаются артериальное давление, пульс и другие симптомы, можно провести тест с наклоном стола при других причинах обморока. Было подтверждено, что это не
сердечная болезнь.
Объекты испытаний с откидной станиной
1. Чтобы исследовать причину ортостатической гипотензии или постуральной гипотензии, например, долгое стояние в очереди или легкое обморок, например, пребывание на солнце, обезвоживание и отдых. Немного не хватает сна, много пьет, видит кровь и теряет сознание. Печально, очень счастлив.
2. найти причину обморока который не может узнать причину, рассказав и общий физический осмотр при частых обмороках, особенно без сердечных заболеваний
3. для снижения риска несчастных случаев при обмороке
4. для лечения в зависимости от причины
5. Чтобы диагностировать болезнь сердца. в случаях с вероятностью сердечных заболеваний Но когда других способов не найти
6. Дифференциальный диагноз больного эпилепсией, перенесшего судороги, обмороки, вместе с
Примечаниями. Этот тест не используется у пациентов, впервые потерявших сознание. или иметь в анамнезе обмороки по любой причине и не используется для оценки лечебного эффекта.
Подготовка подопытного пациента на наклонной кровати
- Сообщите пациенту, что этот тест поможет определить причину обморока. Принцип состоит в том, чтобы вызвать у пациента симптомы, подняв голову. заставить работать кровеносную систему Поступление крови в мозг затрудняется. если у пациента есть патологии сердца и сосудов; но начнет получать руту с момента появления изменений артериального давления и / или пульса, поэтому опасности нет
- Посоветуйте пациенту воздержаться от еды за 3-6 часов до обследования. Для предотвращения удушья из-за тошноты и рвоты, которые могут возникнуть при обследовании.
- Сообщите пациенту, что кабинет для осмотра будет тускло освещенным. и тихая комната
- Сообщите пациенту, кого, где и как долго будут обследовать.
- Сообщите пациенту, что перед обследованием необходимо открыть линию, чтобы жидкости или лекарства могли следовать плану лечения во время обследования.
- Скажите пациенту лечь на специальную кровать. который может регулировать угол наклона кровати (наклон – стол), то есть кровать только для осмотра и после этого будет ремешок вокруг области грудная клетка для безопасности включая обувь (подножку), чтобы пациент мог опереться Это связано с тем, что во время обследования пациент может потерять сознание, упасть и упасть в кровать, из-за чего кровать немного наклонится при мониторинге артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений. и получать кислород близко
- Скажите пациенту, что тусклый свет или мягкая музыка помогут ему расслабиться.
- Сообщите пациентам, что они могут испытывать головную боль, тошноту, потливость или слабость. И если у пациента есть эти симптомы, также сообщите об этом персоналу.
- Сообщите пациенту, что он, возможно, принимает адреналин. увеличить частоту сердечных сокращений (когда пациент тренируется) и может вызвать сильное сердцебиение Убедите пациента, что симптомы вернутся к норме после прекращения приема препарата.
- Скажите пациенту, чтобы он не воздерживался от активности после завершения обследования. Но пациенту необходимо привезти с собой родственников, чтобы после обследования отвезти больного домой.
- Попросите пациента или родственника подписать форму согласия на медицинское обследование перед обследованием.
- Просмотрите историю приема лекарств пациента. и сообщите врачу, что прием некоторых лекарств может потребоваться продолжить.
Экзаменационная и послегарантийная помощь
1. Уложите пациента лечь на спину на специальную кровать. который может регулировать угол наклона кровати (наклон – стол) и иметь ремень на груди пациента для безопасности Включая обувь (подножку), чтобы пациент мог всегда опираться на вес, потому что во время обследования, если пациент без сознания, он упадет и упадет с кровати.
2. Пациента подключат к электрокардиограмме (ЭКГ), пульсоксиметру и тонометру и включат. линия для внутривенной жидкости
3. Отрегулируйте электричество, чтобы свет был тусклым. или включите тихую музыку, чтобы помочь пациенту расслабиться.
4. Записывайте жизненно важные показатели в течение примерно 10 минут, пока пациент лежит на спине и отдыхает в постели. в качестве основы
5. Скажите пациенту, что кровать будет наклоняться, и что он или она будут внимательно следить за тем, как он или она себя чувствуют, рассказывая о том, насколько это неудобно или неудобно.
6. Поднимите голову пациента. Поднимите кровать под углом 30 градусов. В этом положении наблюдайте или
измеряйте показатели жизненно важных функций в течение 5 минут. 7. Поднимите голову пациента. Поднимите кровать под углом 60 градусов. Следите за жизненно важными функциями для 5 минут. Минут в этом положении (обычно артериальное давление в этом положении падает в течение 30 минут)
8. Если пациент чувствует дискомфорт в конечностях прекратить проверку Если отмечено Опустите кровать, пока пациент не ляжет, и начните вторую секцию.
9. Попросите пациента принять адреналин. И чувствовал, как бьется мое сердце, симптомы которого похожи на
10. стимулятор, такой как бета-Ann Taco Sunnis, как изопротеренол. Внутривенное, медленно начинающееся или сублингвальное введение нитроглицерина в качестве плана лечения при мониторинге жизненно важных функций отрегулировать дозу согласно стандарту Отрегулируйте угол наклона кровати на 60 градусов и наблюдайте за пациентом в течение
15 минут
. Кровать была восстановлена до исходного уровня, доза изопротеренола была увеличена, и кровать была повторно проверена путем наклона кровати.
(Поднимите голову пациента) на 60 градусов 3 раза и вернитесь, чтобы пациент лечь на спину.
12. Продолжайте наблюдение до тех пор, пока показатели жизненно важных функций не вернутся к исходному уровню в соответствии со стандартными условиями
Меры предосторожности
1. Прекратите обследование, когда пациент потерял сознание. При явном падении артериального давления
2. Во время обследования у пациента могут возникнуть обмороки или судороги, требующие СЛР, поэтому всегда следует иметь при себе средства экстренной жизнеобеспечения. Для безопасности пациентов с тяжелыми симптомами
3. Обязательно надежно свяжите пациента. Во время обследования больная потеряла сознание. нормальные результаты теста Его кровяное давление оставалось нормальным, несмотря на головокружение и обмороки.
аномальные результаты
-Тест положительный, если у пациента наблюдается заметное падение артериального давления или заметно замедленное сердцебиение. с симптомами обморока или не может оставаться стабильным
В некоторых местах использовались следующие критерии положительного теста:
1) ЧСС × АД <9000 мм рт. Ст. / Мин
2) Обморок или почти обморок
3) Изменения пульса или артериального давления, связанные с симптомами.
Интерпретация результатов:
Тип 1 бессознательное, пульс медленнее , чем 40 уд / мин , но менее 10 секунд, или краткая остановка сердца менее чем за 3 с,
. Тип 2 остановки сердца продолжительностью более 3 сек, пульс медленнее , чем 40 ударов / мин
Тип 2 B остановка сердца продолжительностью более 3 секунд с падением артериального давления либо раньше, либо с более медленным пульсом.