傾斜ベッドテスト または、ベッドを調整することによる失神テスト(傾斜–テーブルテスト)は、症状のある患者をテストするために使用される特別なテストです。不明な理由で失神 頻繁な失神または失神前または失神に近い原因を特定し、起立性低血圧の原因を特定し、解決策を見つけるため、または 正しく保つ これは、失神は、脳、心臓の問題、または患者が靴を履いてベッドに横になり、ベッドが上向きに調整される自律神経系の障害によって引き起こされる可能性があるさまざまな理由によって引き起こされる可能性があるためです。 、血圧、脈拍、およびその他の症状が認められますが、失神の他の原因がある場合は、傾斜テーブルテストを実行できます。
心臓病ではないことが確認されました。
傾斜ベッドで目的をテストする
1.起立性低血圧や姿勢低血圧(長時間並んでいるなど)や、日光に当たったり、脱水症状を起こしたり、休んだりするなど、簡単に失神する原因を調べるため。悲しい、とても幸せ。
2.失神の原因を見つける 言うことで原因がわからない および一般的な身体検査 頻繁に失神する場合、特に心臓病のない場合
3.失神した場合の事故のリスクを減らすため
4.原因に応じた治療を行うため
5.心臓病を診断する 心臓病になる可能性がある場合 しかし、他の方法が見つからない場合
6.発作、失神、および注記を伴うてんかん患者の鑑別診断
。 この検査は、初めて気を失った患者には使用されません。または何らかの理由で失神の明確な歴史がある 治療効果の評価には使用されません。
傾斜したベッドで被験者を準備する
- この検査が失神の原因を特定するのに役立つことを患者に伝えます。原則は、頭を上げることによって患者に症状を起こさせることです。循環器系をより働きやすくするために 脳までの血液がより困難になります。患者が心臓と血管の病状を持っている場合; しかし、血圧や脈拍の変化の開始からrueを受け取り始めるので、危険はありません
- 検査前に3〜6時間食事を控えるように患者に伝えます。検査中に発生する可能性のある吐き気や嘔吐による窒息を防ぐため
- 診察室は薄暗い部屋になることを患者に伝えます。と静かな部屋
- 誰が、どこで、どのくらいの期間検査されるかを患者に伝えます。
- 検査中に液体や薬剤が治療計画に従うことができるように、検査前にラインを開く必要があることを患者に知らせます。
- 特別なベッドに横になるように患者に伝えます。検査専用ベッドであるベッド(傾斜–テーブル)の角度を調整できる その後、そのエリアの周りにストラップがあります 安全のための患者の胸 患者が傾くことができるように靴(フットボード)を含む これは、検査中に患者が無意識のうちに通り過ぎて転倒してベッドに倒れ、血圧、脈拍、心拍数を監視しながらベッドがわずかに傾く可能性があるという事実によるものです。酸素を密接に受け取る
- 薄暗い照明や柔らかい音楽がリラックスするのに役立つことを患者に伝えます。
- 頭痛、吐き気、発汗、または脱力感を経験する可能性があることを患者に知らせます。そして、患者がこれらの症状を持っている場合は、スタッフにも伝えてください。
- アドレナリンを服用している可能性があることを患者に伝えます。心拍数を上げる (患者が運動しているとき)そして心臓が強く鼓動する原因となる可能性があります 薬を止めたらすぐに症状が正常に戻ることを患者に保証します。
- 検査が完了した後は活動を控えないように患者に伝えてください。しかし、患者は診察後に患者を家に連れて帰るために親戚を連れて行かなければなりません。
- 診察の前に、患者または親戚に診察の同意書に署名してもらいます。
- 患者の薬歴を確認します。いくつかの薬を継続する必要があるかもしれないことを医師に報告してください
検査と検査後のケア
1.患者を特別なベッドに仰向けに寝かせます。ベッド(傾斜–テーブル)の角度を調整し、安全のために患者の胸の周りにストラップを付けることができます 検査中に患者が意識を失った場合、患者が転倒してベッドから落ちるため、患者が常に体重に寄りかかることができるように靴(フットボード)を含める
2.患者は心電図(EKG)、パルスオキシメータ、血圧計に接続され、電源が入ります。静脈内輸液ライン
3.電気を調整してライトを暗くします。または、患者がリラックスできるようにソフトミュージックをオンにします。
4.患者が仰向けになってベッドで休んでいる間に、バイタルサインを約10分間記録します。基礎として
5.患者に、ベッドが傾くと、それがどれほど不快であるか、または不快であるかについて話すことによって、彼または彼女がどのように感じるかについて綿密に監視されることを伝えます。
6.患者の頭を上げます。ベッドを30度の傾斜に上げます。この位置で5分間バイタルサインを観察または測定します
。7 。患者の頭を上げます。ベッドを60度の角度に上げます。バイタルサインを監視します。この位置で5分。分(通常、この位置では30分以内に血圧が低下します)
8。患者が手足に不快感を感じる場合 チェックをやめる チェックした場合 患者が横になるまでベッドを下げ、2番目のセクションを開始します。
9.アドレナリンを服用するように患者に伝えます。そして、私の心臓の鼓動を感じることができました。これは、多くの運動
10に似た症状があります。イソプロテレノールとしてのベータアンタコスンニ派などの覚醒剤。静脈内投与、治療計画としてゆっくりまたは舌下ニトログリセリンを開始 バイタルサインを監視しながら 標準に従って用量を調整します ベッドを60度傾けるように調整し、患者を
15分間観察し
ます。ベッドを元のレベルに戻し、イソプロテレノールの投与量を増やし、ベッドを傾けてベッドを再検査しました。
(患者の頭を上げます)60度3回、戻って患者を仰向けにします。
12.バイタルサインが標準的な設備に従ってベースラインに戻るまで監視を続けます。
注意事項
1.患者が気を失ったら検査を中止します。血圧が明らかに下がったとき
2.検査中、患者はCPRを必要とする失神またはけいれんを経験する可能性があるため、緊急生命維持ツールを常に準備する必要があります。重度の症状のある患者さんの安全のために
3.患者を安全に結ぶようにしてください。検査中、患者は気を失った。通常のテスト結果 めまいや失神にもかかわらず、彼の血圧は正常なままでした。
異常な結果
-患者の血圧が著しく低下したり、心拍数が著しく低下したりすると、検査は陽性になります。失神の症状を伴う または安定した状態を維持できない
一部の場所では、次のように陽性のテスト基準を使用しました
。1)HR×BP <9,000 mmHg / min
2)失神またはほぼ失神
3)症状に関連する脈拍または血圧の変化。
結果の解釈:
タイプ1の意識不明、脈拍が40拍/分より遅いが10秒未満、または短時間の心停止が3秒未満、
タイプ2の心停止が3秒以上続く、脈拍が40拍/分より遅い。
タイプ2 B心停止が3秒以上続き、脈拍が遅くなる前または脈拍が遅くなると血圧が低下します。