Одним из основных вопросов, который многие, особенно вейперы, обсуждают в связи со вспышкой коронавируса, является влияние использования электронных сигарет. (и курение) в отношении риска и тяжести коронавирусной инфекции. Мэр Нью-Йорка (NYC) Билл де Блазио недавно заявил на пресс-конференции, что вейпинг подвергается повышенному риску в этой ситуации. Удивительно, но об этом заявлении сообщило даже агентство Reuters. Интересно, по какой причине мы считаем это утверждение правильным? А как насчет того, чтобы сообщать о заявлениях людей, не имеющих отношения к общественному здравоохранению?
Связь между курением и коронавирусной инфекцией была поднята, поскольку больше мужчин инфицировано, чем женщин. одна гипотеза В недоказанном (недоказанном) отчете говорится, что это произошло из-за того, что частота курения среди китайских мужчин (48,4%) была намного выше, чем среди женщин (1,9%).Источник: Statista, небольшое исследование с участием 78 пациентов. Из тех, у кого пневмония, вызванная COVID-19, опубликованном в Китайском медицинском журнале, в 67 случаях (85,9%) наблюдалось улучшение/стабилизация через 2 недели, а в 11 (14,4%) наблюдалось прогрессирование заболевания. Исследование показало, что история курения была связана с 14-кратной большей вероятностью прогрессирования заболевания, но только пять курильщиков были включены в выборку исследования, и только трое имели более высокий риск прогрессирования заболевания. Информация слишком слаба, чтобы что-то сказать. Вероятность того, что человек с курением в анамнезе приведет к прогрессированию заболевания, равна 14.
Другим исследованием, которое можно было косвенно использовать для изучения последствий курения, был анализ 1099 пациентов, опубликованный в Медицинском журнале Новой Англии. Интересно, что только 12,6% были нынешними курильщиками, а 1,9% — бывшими курильщиками. Эта цифра очень низкая с учетом двух факторов:
1. 99,1% пациентов были в возрасте ≥ 15 лет, что представляет собой выборку населения, курящего табак
2. 58,1% пациентов были мужчинами.
Поскольку частота курения среди мужчин почти на 50% выше, мы можем предположить, что по крайней мере 29% случаев, вероятно, являются курильщиками. Таким образом, доля зарегистрированных случаев курения была низкой, из 1099 случаев 926 были классифицированы как легкие (из них 11,8% были текущими курильщиками) и 173 были классифицированы как тяжелые случаи (16,9% были текущими курильщиками). (поступление в реанимационное отделение Использование ИВЛ или смерть) произошло у 67 пациентов, из которых 25. 8% курят в настоящее время Я должен подчеркнуть, что я не смог провести многофакторный анализ этих данных (например, скорректировать статус курения с учетом таких факторов, как возраст или возникновение других симптоматических состояний, таких как ХОБЛ). сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и др.), однако, по-видимому, частота курения у некоторых больных невелика. Но в более тяжелых случаях частота курения была высокой. Тем не менее, цифры ниже, чем ожидалось. Поскольку это выборочный когортный анализ, он может не быть репрезентативным для всей популяции подтвержденных случаев этого заболевания. Поэтому мы не можем сделать каких-либо однозначных выводов. Но количество пациентов в последнем исследовании было намного больше, чем 78 пациентов, проанализированных в предыдущем исследовании. Поскольку это выборочный когортный анализ, он может не быть репрезентативным для всей популяции подтвержденных случаев этого заболевания. Поэтому мы не можем сделать каких-либо однозначных выводов. Но количество пациентов в последнем исследовании было намного больше, чем 78 пациентов, проанализированных в предыдущем исследовании. Поскольку это выборочный когортный анализ, он может не быть репрезентативным для всей популяции подтвержденных случаев этого заболевания. Поэтому мы не можем сделать каких-либо однозначных выводов. Но количество пациентов в последнем исследовании было намного больше, чем 78 пациентов, проанализированных в предыдущем исследовании.
Позвольте мне уточнить, что эти исследования не указывают на какое-либо влияние пропиленгликоля на штаммы коронавируса (COVID-19), связанные с глобальной пандемией. Поэтому у нас нет доказательств того, как использование электронных сигарет и пропиленгликоля может повлиять на передачу и тяжесть заболевания. и более того Мы знаем, что большинство пользователей электронных сигарет либо курят, либо курили в прошлом. Таким образом, на них влияет текущее и прошлое курение. И многие люди уже могут иметь заболевание, связанное с курением. Поэтому они могут быть в группе повышенного риска. Но это не вызвано электронными сигаретами. Если обнаружится, что курение увеличивает инфицирование и тяжесть заболевания. У курильщиков, которые переходят на электронные сигареты, прогноз менее тяжелый. (по сравнению с непрерывным курением)
Таким образом, мы видим некоторые предварительные, но неубедительные доказательства того, что частота курения среди пациентов с COVID-19 ниже, чем ожидалось. (рассматривается частота курения среди всего населения), но темпы тяжести и прогрессирования заболевания были достаточно высокими при заражении курильщика. Но доказательства слабые и неубедительные. Поэтому нам нужно соблюдать осторожность. Мы не обнаружили доказательств какого-либо влияния электронных сигарет на коронавирусную инфекцию и прогрессирование заболевания. И мы не должны исключать возможность того, что использование пропиленгликоля может иметь некоторые преимущества. Поэтому несколько разумных советов по поводу курения. Использование электронных сигарет и эпидемия коронавируса выглядят следующим образом:
- попробуй бросить курить
- Если вы не можете бросить курить самостоятельно или с помощью разрешенных в настоящее время методов Используйте электронные сигареты, чтобы бросить курить.
- Если вы являетесь пользователем, который одновременно курит и электронные сигареты, и табачные сигареты Попробуйте вообще бросить курить табак.
- Если вы курили раньше и в настоящее время курите электронные сигареты Вам также следует подумать о том, чтобы отказаться от электронных сигарет. Но не рискуйте, если думаете, что это вернет вас к курению. Вам следует продолжать использовать электронные сигареты, если отказ от электронных сигарет может привести к возобновлению курения.
Если вы никогда не курили Нет никаких доказательств того, что запуск электронных сигарет предотвратит заражение коронавирусом. или уменьшить тяжесть заболевания Так что не начинайте парить.
Я также рекомендую, чтобы медицинское сообщество имело доступ к пациентам с коронавирусом и вирусом в лаборатории. Сделай это:
- Запишите как историю курения, так и историю курения электронных сигарет для каждого пациента.
- Лабораторное исследование было проведено для определения свойств воздействия пропиленгликоля на выживаемость при COVID-19.
Проведены клинические испытания среди госпитализированных пациентов. путем добавления аэрозоля пропиленгликоля в систему очистки
Грустно видеть, что эпидемия коронавируса была реализована. (и неправильное использование) на политической арене Заявления, опубликованные в Reuters, исходили не только от людей, не имеющих никакого отношения к общественному здравоохранению. Но также и от людей, известных своей политической позицией, направленной против снижения вреда от табака и электронных сигарет. Это еще один пример безответственного поведения тех, кто дает советы, но без каких-либо подтверждающих доказательств.Мы не должны забывать о недавней вспышке пневмонии, связанной с электронными сигаретами (EVALI) в Соединенных Штатах. Эти люди постоянно заявляют, что электронные сигареты вызывают эпидемию легочных заболеваний. Даже если это вообще не имеет смысла И теперь ясно, что недомогания EVALI вызваны нелегальными маслами каннабиса, которые содержат неподходящие ингредиенты. Эти люди никогда не приносили публичных извинений и не признавали свои проступки. что вызвало много путаницы Пока некоторые американцы до сих пор считают, что электронные сигареты — причина эпидемии. Это не незаконное конопляное масло. Кажется, никого не интересует ущерб, причиненный общественному здравоохранению прошлыми заявлениями. Это привело к тому, что многие вейперы вернулись к курению, а курильщики переключились на электронные сигареты. из-за беспрецедентно ошибочной информации опубликовано политиками
Если кто-то верит коронавирус вспышка следует относиться с тем же уровнем безответственности, что и раньше. и должны использоваться в политических играх Если так, то я вообще не вижу светлого будущего.