Sementara pendidikan seks sekolah menengah Anda mungkin telah mengajari Anda bahwa menstruasi datang setiap 28 hari, Anda mungkin memperhatikan bahwa periode sangat bervariasi dari orang ke orang – dan itu dapat sedikit berbeda untuk setiap orang juga.
Dengan semua variasi ini, bagaimana Anda tahu jika menstruasi Anda “tidak normal” – dan berpotensi menandakan ada sesuatu yang salah?
Memiliki periode atipikal dikenal sebagai perdarahan uterus abnormal, atau AUB. Apa yang sebenarnya merupakan “normal” dan “tidak normal” telah lama membingungkan, bahkan untuk penyedia layanan kesehatan. Menambah kebingungan, terminologi untuk AUB secara historis termasuk kata-kata kompleks seperti “menoragia” (perdarahan berat) dan “oligomenore” (menstruasi jarang).
Federasi Internasional Ginekologi dan Obstetri (FIGO) telah menetapkan kriteria untuk membantu menentukan dengan lebih jelas apa yang memenuhi syarat sebagai AUB. Definisi terbaru dari perdarahan uterus normal dan abnormal ini jauh lebih mudah digunakan daripada apa yang tersedia di masa lalu. Mudah-mudahan, klarifikasi ini membuat lebih mudah bagi orang untuk memahami apa yang terjadi di tubuh mereka sendiri.
Catatan penting: Jika satu siklus sedikit tertunda atau Anda berdarah sedikit lebih lama dari biasanya, mungkin ada sedikit alasan untuk khawatir (tapi jangan lupa untuk memeriksa kehamilan!). Ketika Anda melihat pola perubahan perdarahan, Anda mungkin harus meninjau ini dengan tim perawatan kesehatan Anda.
Apakah haid Anda normal?
Untuk menentukan apakah menstruasi Anda termasuk normal, pertimbangkan pertanyaan berikut. Kriteria FIGO menggunakan istilah “normal” dan “abnormal”, jadi kami juga akan menggunakan istilah tersebut untuk konsistensi.
- Seberapa sering Anda mendapatkan menstruasi?
Normal: Setiap 24 hingga 38 hari
Abnormal: Kurang dari setiap 24 hari, lebih dari setiap 38 hari atau tidak ada perdarahan sama sekali
Frekuensi menstruasi Anda dihitung dari hari pertama satu periode hingga hari pertama periode berikutnya. Jika ini kurang dari 24 hari, Anda memiliki periode yang sering. Jika ini lebih dari 38 hari, Anda mengalami menstruasi yang jarang. Jika Anda tidak mengalami pendarahan sama sekali, ini juga tidak normal.
- Berapa lama periode Anda?
Normal: 8 hari atau kurang
Abnormal: Lebih dari 8 hari
Lamanya haid adalah waktu dari hari pertama haid sampai pendarahan berhenti. Ini dulunya merupakan area yang sangat abu-abu tanpa definisi yang ketat. Tapi sekarang, jika Anda berdarah lebih dari 8 hari, itu dianggap sebagai periode yang berkepanjangan.
- Seberapa dapat diprediksi menstruasi Anda?
Normal: Panjang siklus Anda bervariasi paling banyak 7 hingga 9 hari
Jika Anda berusia 18 hingga 25 tahun, panjang siklus Anda harus bervariasi paling banyak 9 hari.
Jika Anda berusia 26 hingga 41 tahun, panjang siklus Anda harus bervariasi paling banyak 7 hari.
Jika Anda berusia 42 hingga 45 tahun, panjang siklus Anda harus bervariasi paling banyak 9 hari.
Abnormal: Panjang siklus Anda bervariasi 8 hingga 10 hari atau lebih
Misalnya, jika Anda memiliki siklus 24 hari, dan siklus berikutnya adalah 30 hari, itu masih normal karena itu hanya penyimpangan 6 hari.
- Seberapa berat menstruasi Anda?
Normal: Periode yang tampak “normal”
Abnormal: Periode yang tampak “ringan” atau “berat”
Ini dulunya sangat sulit untuk dinilai secara akurat karena didasarkan pada mililiter kehilangan darah yang sebenarnya. Nah, siapa sebenarnya yang mengukur kehilangan darah? Sekarang ini sangat subjektif dan berdasarkan interpretasi Anda tentang jumlah perdarahan. Menurut definisi, berat berarti jumlah perdarahan yang mengganggu kualitas hidup seseorang. Ini mungkin berarti bocor melalui tampon atau pembalut – atau harus sering menggantinya. Apa yang dianggap berat oleh seseorang, mungkin dianggap tipikal oleh orang lain.
- Apakah Anda mengalami pendarahan di antara periode?
Normal: Tidak ada bercak atau pendarahan di antara periode
Abnormal: Setiap bercak atau pendarahan — apakah itu acak atau teratur
Biasanya tidak ada bercak atau pendarahan di antara siklus. Jika Anda mengalami ini, penyedia Anda ingin menentukan apakah itu terjadi pada waktu yang sama setiap siklus, tampaknya terkait dengan hubungan seksual atau tidak dapat diprediksi. Beberapa orang secara teratur mengalami bercak di tengah siklus sekitar waktu pelepasan sel telur (ovulasi), dan meskipun itu tidak selalu mengkhawatirkan, itu tidak dianggap khas.
Jadi periode Anda berada di luar kisaran normal — sekarang bagaimana?
Jika Anda termasuk dalam salah satu kategori abnormal – apakah itu didasarkan pada berapa lama, dapat diprediksi, berat atau sering menstruasi Anda – Anda dianggap menderita AUB.
Ada baiknya berbicara dengan profesional perawatan kesehatan tentang perdarahan atipikal. Percakapan itu bisa dengan penyedia perawatan primer Anda; itu tidak perlu menjadi OB/GYN — tetapi Anda harus membicarakannya dengan seseorang.
Ya, ada banyak alasan non-kanker (jinak) untuk AUB. Namun ada juga beberapa kondisi yang harus diperhatikan dan dievaluasi agar tidak terjadi masalah yang lebih besar.
Kemungkinan alasan untuk AUB meliputi:
- Pertumbuhan jinak kecil pada lapisan rahim (polip rahim)
- Kontrasepsi seperti alat kontrasepsi (IUD) atau pil KB
- Ketidakseimbangan hormon, yang dapat disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS), obesitas, atau masalah tiroid
- Tumor rahim non-kanker (fibroid rahim)
- Gangguan pendarahan bawaan
- Kanker serviks atau rahim
Seorang profesional perawatan kesehatan dapat membantu menentukan apakah salah satu dari ini bertanggung jawab atas pendarahan Anda – dan jika perlu, tawarkan perawatan.
Bagaimana jika Anda sudah mengalami menopause atau sedang dalam masa perimenopause?
Orang yang telah melewati satu tahun penuh tanpa menstruasi dianggap pascamenopause. Dan dalam hal ini, pendarahan apa pun tidak boleh diabaikan — mereka harus segera mencari perawatan, karena pendarahan berpotensi menjadi tanda perubahan prakanker atau kanker.
Pada perimenopause – transisi ke menopause – periode harus menjadi lebih ringan dan lebih jarang. Jika mereka menjadi lebih berat dan lebih sering, ini mungkin memerlukan evaluasi dan harus didiskusikan dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk memastikan bahwa tidak ada sesuatu yang berbahaya terjadi.
Bagaimana jika Anda memiliki periode satu kali?
Katakanlah Anda mengalami menstruasi setiap 30 hari, dan kemudian Anda memiliki satu periode yang datang sedikit lebih awal. Itu tidak akan membuat saya khawatir selama itu hanya satu kali. Tetapi jika itu menjadi masalah yang terus-menerus, saya ingin menyelidiki dan memastikan bahwa tidak ada hal yang lebih serius yang terjadi.
Tetapi tingkat kekhawatiran juga tergantung pada faktor lain, seperti tahap kehidupan Anda. Sekali lagi, jika Anda pascamenopause dan tidak mengalami pendarahan dalam 5 tahun dan mulai bercak, penyedia layanan harus segera mengevaluasinya.