虽然您的中学性教育可能告诉您，每 28 天来一次月经，但您可能已经注意到，月经因人而异——而且每个人的月经也可能有很大差异。
有了所有这些变化，你怎么知道你的月经是否“异常”——并可能表明有问题？
不典型的时期被称为异常子宫出血或AUB。究竟什么是“正常”和“异常”长期以来一直令人困惑，即使对于医疗保健提供者也是如此。更令人困惑的是，AUB 的术语在历史上包括复杂的词，如“月经过多”（大量出血）和“月经稀发”（不频繁）。
国际妇产科联合会 (FIGO) 制定了标准，以帮助更清楚地确定什么是 AUB。这些对正常和异常子宫出血的更新定义比过去的定义更加用户友好。希望这些澄清能让人们更容易理解他们自己的身体发生了什么。
重要提示：如果一个周期稍有延迟，或者您流血的时间比您习惯的时间长，则可能没有什么理由担心（但不要忘记检查是否怀孕！）。当您注意到出血模式发生变化时，您可能应该与您的医疗团队一起检查。
你的月经正常吗？
要确定您的经期是否被认为是典型的，请考虑以下问题。FIGO 标准使用术语“正常”和“异常”，因此我们也会使用这些术语来保持一致性。
- 你多久来一次月经？
正常：每 24 至 38 天
异常：少于每 24 天一次，多于每 38 天一次或根本没有出血
您的经期频率是从一个经期的第一天到下一个经期的第一天计算的。如果这少于 24 天，则您的月经频繁。如果这超过 38 天，则您的月经不频繁。如果您根本没有出血，这也是不正常的。
- 你的月经是多久？
正常：8天或更短
异常：8天以上
您的经期长度是从经期的第一天到出血停止的时间。这曾经是一个非常灰色的区域，没有严格的定义。但是现在，如果你流血超过 8 天，那就被认为是长时间的流血。
- 你的经期有多可预测？
正常：您的周期长度最多变化 7 到 9 天
如果您是 18 到 25 岁，您的周期长度最多应相差 9 天。
如果您是 26 到 41 岁，您的周期长度最多应相差 7 天。
如果您是 42 至 45 岁，您的周期长度最多应相差 9 天。
异常：您的周期长度变化 8 到 10 天或更长时间
例如，如果您有一个周期是 24 天，而下一个周期是 30 天，那仍然是正常的，因为这只是 6 天的偏差。
- 你的月经多少度？
正常：看起来“正常”的时期
异常：看起来“轻”或“重”的时期
这过去很难准确评估，因为它是基于实际的失血毫升数。那么，谁真正测量失血量？现在这是非常主观的，并且基于您对出血量的解释。根据定义，重度意味着出血量正在干扰某人的生活质量。这可能意味着通过卫生棉条或卫生巾泄漏——或者必须经常更换它们。一个人认为沉重的东西，另一个人可能认为是典型的。
- 月经之间有出血吗？
正常：月经之间没有斑点或出血
异常：任何斑点或出血——无论是随机的还是常规的
通常在两个周期之间没有任何斑点或出血。如果您遇到这种情况，您的提供者会想要确定它是否在每个周期同时发生，似乎与性交有关或不可预测。有些人经常在卵子释放（排卵）时发现月经中期，虽然这不一定令人担忧，但并不典型。
所以你的月经超出了典型范围——现在怎么办？
如果您属于任何异常类别 – 无论是基于您的经期多长、可预测、重度或频繁 – 您都被认为患有 AUB。
值得与医疗保健专业人员讨论任何非典型出血。该对话可以与您的初级保健提供者进行；它不需要是 OB/GYN——但你应该和别人谈谈。
是的，AUB 有很多非癌性（良性）原因。但也有一些情况需要解决和评估，以确保不会出现更大的问题。
AUB 的可能原因包括：
- 子宫内膜上的小良性生长（子宫息肉）
- 避孕如宫内节育器 (IUD) 或避孕药
- 激素失衡，这可能是由多囊卵巢综合征 (PCOS)、肥胖或甲状腺问题引起的
- 子宫非癌性肿瘤（子宫肌瘤）
- 遗传性出血性疾病
- 宫颈癌或子宫癌
医疗保健专业人员可以帮助确定其中任何一个是否导致您的出血 – 并在必要时提供治疗。
如果您已经绝经或处于围绝经期怎么办？
整整一年没有月经的人被认为是绝经后的。在这种情况下，任何出血都不应被忽视——他们应该及时就医，因为出血可能是癌前病变或癌症的征兆。
在围绝经期 – 过渡到更年期 – 时期应该变得更轻和更少。如果它们变得更重和更频繁，这可能需要评估，并应与您的医疗团队讨论，以确保没有任何有害的事情发生。
如果你有一个一次性的时期怎么办？
假设您每 30 天来一次月经，然后您的月经来得有点早。只要这是一次性的事情，我就不会担心。但如果它成为一个持续存在的问题，我想进行调查并确保没有更严重的事情发生。
但关注程度还取决于其他因素，例如您的生活阶段。同样，如果您是绝经后并且 5 年内没有任何出血并开始发现，则提供者应立即进行评估。