我的月经“正常”吗?如果不是这样可以吗?

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虽然您的中学性教育可能告诉您,每 28 天来一次月经,但您可能已经注意到,月经因人而异——而且每个人的月经也可能有很大差异。

有了所有这些变化,你怎么知道你的月经是否“异常”——并可能表明有问题?

不典型的时期被称为异常子宫出血或AUB。究竟什么是“正常”和“异常”长期以来一直令人困惑,即使对于医疗保健提供者也是如此。更令人困惑的是,AUB 的术语在历史上包括复杂的词,如“月经过多”(大量出血)和“月经稀发”(不频繁)。

国际妇产科联合会 (FIGO) 制定了标准,以帮助更清楚地确定什么是 AUB。这些对正常和异常子宫出血的更新定义比过去的定义更加用户友好。希望这些澄清能让人们更容易理解他们自己的身体发生了什么。

重要提示:如果一个周期稍有延迟,或者您流血的时间比您习惯的时间长,则可能没有什么理由担心(但不要忘记检查是否怀孕!)。当您注意到出血模式发生变化时,您可能应该与您的医疗团队一起检查。

你的月经正常吗?

要确定您的经期是否被认为是典型的,请考虑以下问题。FIGO 标准使用术语“正常”和“异常”,因此我们也会使用这些术语来保持一致性。

  • 你多久来一次月经?

正常:每 24 至 38 天

异常:少于每 24 天一次,多于每 38 天一次或根本没有出血

您的经期频率是从一个经期的第一天到下一个经期的第一天计算的。如果这少于 24 天,则您的月经频繁。如果这超过 38 天,则您的月经不频繁。如果您根本没有出血,这也是不正常的。

  • 你的月经是多久?

正常:8天或更短

异常:8天以上

您的经期长度是从经期的第一天到出血停止的时间。这曾经是一个非常灰色的区域,没有严格的定义。但是现在,如果你流血超过 8 天,那就被认为是长时间的流血。

  • 你的经期有多可预测?

正常:您的周期长度最多变化 7 到 9 天

如果您是 18 到 25 岁,您的周期长度最多应相差 9 天。

如果您是 26 到 41 岁,您的周期长度最多应相差 7 天。

如果您是 42 至 45 岁,您的周期长度最多应相差 9 天。

异常:您的周期长度变化 8 到 10 天或更长时间

例如,如果您有一个周期是 24 天,而下一个周期是 30 天,那仍然是正常的,因为这只是 6 天的偏差。

  • 你的月经多少度? 

正常:看起来“正常”的时期 

异常:看起来“轻”或“重”的时期 

这过去很难准确评估,因为它是基于实际的失血毫升数。那么,谁真正测量失血量?现在这是非常主观的,并且基于您对出血量的解释。根据定义,重度意味着出血量正在干扰某人的生活质量。这可能意味着通过卫生棉条或卫生巾泄漏——或者必须经常更换它们。一个人认为沉重的东西,另一个人可能认为是典型的。

  • 月经之间有出血吗?

正常:月经之间没有斑点或出血

异常:任何斑点或出血——无论是随机的还是常规的

通常在两个周期之间没有任何斑点或出血。如果您遇到这种情况,您的提供者会想要确定它是否在每个周期同时发生,似乎与性交有关或不可预测。有些人经常在卵子释放(排卵)时发现月经中期,虽然这不一定令人担忧,但并不典型。

所以你的月经超出了典型范围——现在怎么办?

如果您属于任何异常类别 – 无论是基于您的经期多长、可预测、重度或频繁 – 您都被认为患有 AUB。

值得与医疗保健专业人员讨论任何非典型出血。该对话可以与您的初级保健提供者进行;它不需要是 OB/GYN——但你应该和别人谈谈。

是的,AUB 有很多非癌性(良性)原因。但也有一些情况需要解决和评估,以确保不会出现更大的问题。

AUB 的可能原因包括:

  • 子宫内膜上的小良性生长(子宫息肉)
  • 避孕如宫内节育器 (IUD) 或避孕药
  • 激素失衡,这可能是由多囊卵巢综合征 (PCOS)、肥胖或甲状腺问题引起的
  • 子宫非癌性肿瘤(子宫肌瘤)
  • 遗传性出血性疾病
  • 宫颈癌或子宫癌

医疗保健专业人员可以帮助确定其中任何一个是否导致您的出血 – 并在必要时提供治疗。

如果您已经绝经或处于围绝经期怎么办?

整整一年没有月经的人被认为是绝经后的。在这种情况下,任何出血都不应被忽视——他们应该及时就医,因为出血可能是癌前病变或癌症的征兆。

在围绝经期 – 过渡到更年期 – 时期应该变得更轻和更少。如果它们变得更重和更频繁,这可能需要评估,并应与您的医疗团队讨论,以确保没有任何有害的事情发生。

如果你有一个一次性的时期怎么办?

假设您每 30 天来一次月经,然后您的月经来得有点早。只要这是一次性的事情,我就不会担心。但如果它成为一个持续存在的问题,我想进行调查并确保没有更严重的事情发生。

但关注程度还取决于其他因素,例如您的生活阶段。同样,如果您是绝经后并且 5 年内没有任何出血并开始发现,则提供者应立即进行评估。

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