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원숭이 천연두: 증상이 시작되기 전에 퍼질 수 있음

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원숭이 천연두: 증상이 시작되기 전에 퍼질 수 있음

영국의 새로운 모의 연구에 따르면 현재 발생하는 수두 사례의 절반 이상이 증상이 나타나기 전에 다른 사람에게 전염되었을 수 있습니다.

영국 보건안전국(UK Health Security Agency)의 질병 모델러가 주도한 이 연구 는 천연두의 확산에 대한 현재의 공중 보건 조언과 대조를 이룹니다. 또한 감염 발생을 통제하는 방법에 대한 중요한 의미도 있습니다. 이것은 특히 성적 네트워크 내에서 발생합니다. 이번 연구는 의학저널인 BMJ에 게재됐다.

Harvard TH Chan 공중 보건 학교의 역학자인 Bill Hanage는 새로운 연구가 보건 당국이 몇 달 동안 답하려고 노력해 온 질문의 핵심에 도달했다고 말했습니다. 바이러스는 어떻게 퍼지나요?

콩고 민주 공화국과 같이 바이러스가 정기적으로 확산되는 국가에서는 바이러스에 감염되는 대부분의  사람들 이 시골 사냥터에 사는 아이였습니다. 우리가 바이러스에 대해 알고 있는 대부분은 이러한 설정에서 비롯됩니다. 감염의 전파는 함께 사는 가족에서 발생합니다. 감염자 수입으로 인한 발병 국가에서 감염자의 거의 대부분은 다른 남성과 성관계를 가진 남성이었습니다. 그리고 전송 경로가 변경되었습니다.

연구에 참여하지 않은 Hanage는 다음과 같이 말했습니다. “이것은 일반적으로 폭스바이러스에서 발생합니다. 증상이 발생할 때 전염되는 경향이 있습니다.”라고 연구에 참여하지 않은 Hanage는 말했습니다. “몇 달이 지났습니다. 성적 네트워크를 통한 전파에 대해 이야기하는 경우 증상이 나타나기 전에 전염될 수 있는 어떤 종류의 감염이 있다면 그것으로 끝이다.”

Hanage는 사람들이 감염을 인지하기 전에 전파된 것이 백신 접종이 널리 퍼지기 전에 전염병이 급속하게 성장한 것을 설명하는 데 도움이 되었다고 말했습니다. 또한 알려진 증상이 나타나기 전에 바이러스가 성관계를 통해 전염될 가능성이 있음을 나타냅니다. 원숭이두 바이러스는 이전에 무증상 인 감염된 남성의 정액과 직장 혈전에서 검출되었습니다  .

이 연구 전에 의사들은 증상이 나타나기 전에 바이러스를 제거할 수 있다는 것을 알고 있습니다. “그러나 우리는 그것이 얼마나 흔한지 모릅니다.”라고 Dr. John Swartzberg는 말합니다. 캘리포니아 대학교 버클리 공중 보건 학교의 전염병 전문가는 말했습니다.

부활을 막다

2022년 5월 현재 75,000건 이상의 천연두 사례가 보고되었습니다. 미국 질병통제예방센터  따르면 전 세계적으로 99%의 사례가 바이러스가 일반적으로 퍼지지 않는 국가에 있습니다.

미국에서 10월 26일 현재 CDC에 보고된 새로운 천연두 사례의 평균 7일 평균은 하루 약 30건으로 8월 초 일일 최대 446건에서 감소 했습니다  .

CDC 는 수요일 미국에서 28,492건의 원숭이 수두 사례가 보고되었다고 밝혔습니다.

이러한 진전은 감염에 대한 인식을 높이고 고위험군에 대한 예방 접종을 장려하려는 공중 보건의 노력을 나타냅니다.

하지만 이러한 노력이 효과가 있더라도 보건당국은 말했다. 질병에 대한 의기양양함과 잘못된 정보를 예방하는 것이 중요합니다. 다시 돌아오는 것을 방지하기 위해.

현재 공식 지침에 따르면 사람들은 증상이 나타난 후에만 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다.

수요일  에 CDC 웹사이트는 독자들에게 다음과 같이 권고했습니다. “천연두에 걸린 사람은 발진이 완전히 치유되고 새로운 피부층이 형성될 때까지 증상이 시작될 때부터 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니다.”

권장 사항은 세계 보건 기구 및 영국 정부 천연두 원숭이의 확산에 대해

그러나 그것은 역학자들이 현재 영국에서 발생한 천연두 발발의 접촉 추적 기록을 조사했을 때 발견한 것이 아닙니다. 미국도 마찬가지인데 최근 영국에서 발생한 천연두 사례의 약 95%는 다른 남성과 성관계를 가진 남성입니다. 대부분의 사례는 친밀한 성관계 후에 보고되었습니다.

이 연구를 위해 연구자들은 대규모 집단에서 최근 발병 시작부터 8월 1일까지 확인된 2,746건의 영국 수두 사례를 분리했습니다. 연락처가 연결된 경우를 찾습니다. 두 사람 모두 PCR로 감염이 확인되었고 증상 발현 날짜를 기록했습니다.

그들은 필요한 모든 정보가 포함된 79쌍의 연결된 사례와 서신을 찾았습니다.

이 기록에서 직렬 범위라는 메트릭을 정의할 수 있습니다. 힘든시기입니다 환자의 경우 증상이 시작될 때부터 감염된 사람의 경우 증상이 시작될 때까지

부분군 54에서 설문지를 작성하는 사람 연구자들은 노출된 시기와 증상이 시작된 시기를 식별하여 감염 잠복기(노출 후 증상이 나타나기까지 걸리는 시간)를 계산할 수 있습니다.

그들은 잠복기가 때때로 한 사례에서 증상의 시작과 관련 감염 사이의 창보다 더 길다는 것을 발견했습니다. 이것은 증상이 시작되기 전에 전파가 발생할 때 설명되는 패턴입니다.

전반적으로 연구자들이 편견의 가능한 원인을 식별하기 위해 데이터를 조정한 후, 그들은 이 연구에서 환자와 접촉 사이의 중간 간격이 감염의 중간 잠복기보다 짧다는 것을 발견했습니다. 연구 저자들은 “이는 이전에 생각했던 것보다 훨씬 더 많은 전증상 전파가 있음을 시사한다”고 썼다.

CNN은 연구가 천연두에 대한 권장 사항을 변경할 수 있는지 CDC에 문의했습니다. 그러나 기한 내에 답변을 받지 못함 CDC는 일반적으로 관련 없는 연구에 대해서는 언급하지 않습니다. 그리고 공중 보건 당국은 일반적으로 단일 연구를 기반으로 권장 사항을 변경하지 않습니다.

사례의 절반 이상이 증상을 보이기 전에 확산됩니다.

연구원들은 데이터를 기반으로 영국 발병의 절반 이상(53%)이 감염의 증상 전 단계에서 발생했다고 추정했습니다.

본 연구에서는 연구원들은 사람이 두통, 발열, 림프절 종창과 같은 첫 번째 증상이 나타나기 최대 4일 전에 전염될 수 있음을 발견했습니다. 근육통 및 발진 직장염 직장 점막의 통증이 있는 부종이 발생할 수 있습니다.

Hanage는 “메시지가 바뀌어야 한다고 생각한다”며 “원숭이 수두에 대해 걱정한다면 메시지가 바뀌어야 한다고 생각한다”고 말했다. 증상이 없다고 파트너가 감염되지 않았다고 단정할 수는 없다”고 말했다.

예방 접종을 받은 경우 백신이 감염 예방에 얼마나 효과적인지는 아직 알려지지 않았지만 Hanage는 또 다른 이야기라고 말했습니다.

초여름에 백신이 제한적일 때 보건 당국은 수두에 걸린 것으로 알려진 사람들에게 제한된 예방 접종을 했습니다. 이번 연구에 참여하지 않은 스와츠버그는 “이는 전증상 전파로 인해 발병 건수를 계속 증가시킬 가능성이 있는 전략”이라고 말했다.

증가하는 백신으로 인해 따라서 미국과 영국 모두 감염 위험이 높은 사람들에게 예방 접종을 하는 것으로 전환했습니다. 이는 무증상 전이를 통제하기 위한 적절한 전략입니다. 스와츠버그는 말했다.

“이제 천연두 원숭이가 무증상자에 의해 퍼질 수 있음을 보여주는 충분한 데이터가 있습니다. 따라서 증상이 있든 없든 누구나 천연두에 걸릴 위험이 있습니다. 두 가지가 이루어져야 합니다. 하나는 예방 접종을 받지 않은 경우 접종하는 것입니다. 예방접종을 받았다 이 바이러스의 확산을 막기 위해 필요한 두 가지 모든 예방 조치입니다.”라고 Swartzberg는 말했습니다.

다른 전문가들은 연구가 잘 진행되고 있는 것처럼 보이지만 그러나 그것은 여전히 ​​하나의 연구 일 뿐이며 다른 사람들이 곧 복제해야합니다.

Emory University의 전염병 전문가인 Boghuma Kabisen Titanji 박사는 “이는 연구를 통해 추가 확인이 필요합니다. 그러나 백신 접종 박멸 전략과 관련이 있습니다. 진지하게 받아 들여야합니다.”

“무증상 감염자 비율 그리고 이러한 사례 중 얼마나 많은 사례가 새로운 전송 체인 생성에 기여합니까? 이것은 답변이 필요한 긴급한 질문입니다.”라고 Titanji는 연구에 대한 성명에서 비영리 과학 미디어 센터에 말했습니다.

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