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サル痘:症状が始まる前に広がる可能性があります。

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サル痘:症状が始まる前に広がる可能性があります。

英国からの新しいシミュレーション研究では、現在発生している水痘症例の半分以上が、症状が現れる前に他の人に感染した可能性があることがわかりました.

英国健康安全保障局の疾病モデル作成者が主導したこの研究は、天然痘の蔓延に関する現在の公衆衛生上のアドバイスと矛盾しています。また、感染の発生を制御する方法にも影響があります。これは、性的ネットワーク内で特に当てはまります。この研究は、医学雑誌The BMJに掲載されました。

ハーバード TH チャン公衆衛生大学院の疫学者である Bill Hanage 氏は、新しい研究は、保健当局が何ヶ月も答えようとしてきた質問の核心に到達すると述べました。ウイルスはどのように広がるのか?

コンゴ民主共和国など、定期的にウイルスが蔓延している国では、ほとんどの人がウイルスに感染 します。田舎の狩猟村に住む子供でした。私たちがウイルスについて知っていることの多くは、これらの設定から得られます。感染の伝染は、近くに住んでいる家族で発生します。感染者の輸入によるアウトブレイクが発生している国では 感染者のほとんどは、他の男性とセックスをした男性でした。と伝達経路が変化した。

研究に関与していないHanage氏は、次のように述べています。「これは一般的にポックスウイルスで起こります。症状が発生したときに感染が見られる傾向があります」と研究には関与していないHanage氏は述べた. 「数ヶ月経ちました。性的ネットワークでの感染について話している場合、懸念や認識が高まっています 症状が現れる前に伝染する可能性のある感染症があれば、それはそれです。」

ハナゲ氏は、人々が感染に気付く前に伝染したことが、ワクチン接種が普及する前の流行の急速な拡大を説明するのに役立ったと述べた. また、人が既知の症状を発症する前に、ウイルスがセックスを介して感染する可能性が高いことも示しています. サル痘ウイルスは、無症候性の感染男性の精液および直腸血餅から以前に検出されてい ます。

この研究の前に 医師は、症状が現れる前にウイルスを除去できることを知っています。「しかし、それがどれほど一般的かはわかりません」とジョン・スワーツバーグ博士は言います。カリフォルニア大学バークレー校公衆衛生大学院の感染症専門家は、次のように述べています。

復活を防ぐ

2022 年 5 月の時点で、75,000 件を超える天然痘の症例が報告されています。 米国疾病管理予防センターによる、世界中で、症例の 99% はウイルスが一般的に広まっていない国で発生しています。

米国では、10 月 26 日現在、CDC に報告された天然痘の新規症例 の 7 日間平均は、1 日あたり約 30 であり、8 月初旬の 1 日あたり 446 のピークから減少しました

CDCは、水曜日に米国で 28,492 例のサル痘患者が報告されたと述べた。

この進歩は、感染に関する意識を高め、リスクの高い人々への予防接種を促進するための公衆衛生上の取り組みを示しています。

しかし、これらの努力が功を奏したとしても 保健当局は言った 高揚感や病気に関する誤った情報を防ぐことが重要です。戻らないようにするためです。

現在の公式ガイドラインでは、症状を示した後にのみ感染する可能性があると述べています。

水曜日 に、CDC のウェブサイトは読者に次のようにアドバイスしました。「天然痘の人は、発疹が完全に治癒して新しい皮膚層が形成されるまで、症状の発症から他の人にそれを広めることができます.

推奨事項は、世界保健機関および世界保健機関のデータと一致しています。英国政府 サルにおける水ぼうそうの蔓延について

しかし、疫学者が英国での現在の天然痘の発生からの接触追跡記録を調べたときに発見したものではありません. 米国でも同じことが言え、英国での天然痘の最新の症例の約 95% は、他の男性とセックスをする男性です。ほとんどの症例は、親密なセックスの後に報告されています。

この研究のために 研究者は、その大規模なコレクションから、最新の流行の開始から 8 月 1 日までに確認された 2,746 人の英国の水痘症例を分離しました。連絡先がリンクされているケースを探します。2 人とも PCR で感染が確認されており、症状の発症日が記録されていました。

彼らは、必要なすべての情報を含む、リンクされたケースと連絡先の 79 のペアを見つけました。

これらの記録から シリアル範囲と呼ばれるメトリックを定義できます。これは大変な時期です ある症例の症状の発症から感染者の症状の発症まで

サブグループ 54 から アンケートに記入する人 研究者は、感染した時期と症状が始まった時期を特定して、感染の潜伏期間 (曝露後に症状が現れるまでの時間) を計算できます。

彼らは、潜伏期間が、ある症例の症状の発症と関連する感染の間のウィンドウよりも長い場合があることを発見しました. これは、症状が現れる前に伝染が起こるパターンです。

全体として、研究者がデータを調整してバイアスの可能性のある原因を特定した後、彼らは、この研究における患者と接触者の間の間隔の中央値が、感染の潜伏期間の中央値よりも短いことを発見しました。「これは、これまで考えられていたよりもはるかに多くの発症前の感染があることを示唆しています」と研究の著者は書いています.

CNN は CDC に連絡を取り、この研究によって天然痘に関する推奨事項が変更される可能性があるかどうかを尋ねました。しかし、期限内に回答が得られなかった CDC は通常、関連のない研究についてはコメントしません。また、公衆衛生当局は通常、単一の研究に基づいて推奨事項を変更することはありません.

症例の半数以上は、症状が現れる前に広がります。

研究者らは、彼らのデータに基づいて、英国でのアウトブレイクの半分以上 (53%) が感染の前症状段階で発生していると推定しています。

この研究では 研究者は、頭痛、発熱、リンパ節の腫れなどの最初の症状が出る4日前までに伝染が起こる可能性があることを発見しました。筋肉痛と発疹 直腸炎 直腸粘膜の痛みを伴う腫れが起こることがあります。

「私はメッセージを変えるべきだと思います。サル痘を心配しているなら、メッセージは次のようにすべきだと思います。」症状がないからといって、パートナーが感染していないとは限りません。」

彼らが予防接種を受けている場合 ハナゲ氏によると、それは別の話ですが、ワクチンが感染を防ぐのにどれほど効果的かはまだわかっていません.

初夏に ワクチンが限られている場合 保健当局は、水痘にかかっていることがわかっている人にワクチン接種を制限しています。これは、発症前の感染によるアウトブレイクの数を増やし続ける可能性が高い戦略であると、研究には関与していないSwartzberg氏は述べた.

ワクチンの量が増えているため したがって、米国と英国の両方が、感染のリスクが高い人々へのワクチン接種に切り替えました。これは、無症候性転移を制御するための適切な戦略です。スワルツバーグは言った。

「現在、天然痘サルが無症候性の人々によって広がる可能性があることを示すのに十分なデータがあります。したがって、症状があるかどうかにかかわらず、誰もが天然痘にかかるリスクがあります。2 つのことを行う必要があります。予防接種を受けている そして、このウイルスの拡散を防ぐために必要な 2 つの予防策です」とスワーツバーグ氏は述べています。

他の専門家は、研究は順調に進んでいるように見えますが、しかし、これはまだ 1 つの研究にすぎず、できればすぐに他の研究者によって複製される必要があります。

エモリー大学の感染症専門家であるボグマ・カビセン・ティタンジ博士は、「これはさらなる研究による確認が必要です。しかし、それはワクチン排除戦略に関連しています。これは真剣に受け止めるべきです。」

「無症状者の割合 そして、これらのケースのうち、新しい感染チェーンの作成に貢献するケースはいくつありますか? これらは答えを必要とする緊急の質問です」とティタンジは非営利の科学メディアセンターにこの研究に関する声明で語った.

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