logo

Welcome to Health Me Now

สุขภาพแข็งแรงและสุขภาพดี เป็นพื้นฐานสำคัญของการดูแลตัวเองสำหรับคนยุคใหม่ เพราะเมื่อเรามีสุขภาพแข็งแรงจะมีความพร้อมมากพอในการทำกิจกรรมต่างๆ ได้อย่างมีคุณภาพ.
a
Top

Apa itu tes farmakogenomik dan untuk siapa?

Health Me Now / Berita kesehatan  / Apa itu tes farmakogenomik dan untuk siapa?
health me now blog best website covid 19 time โรงพยาบาลที่ดีที่สุด

Apa itu tes farmakogenomik dan untuk siapa?

“Kate” menyapaku dengan senyum yang menyenangkan tapi dibatasi. Tangannya mengepal erat tas hitamnya. Meskipun dia sopan, saya merasakan dia cemas, bingung atau keduanya.

Kate, seorang insinyur perangkat lunak berusia 41 tahun, datang menemui saya tentang hasil tes farmakogenomiknya. Dia dirujuk ke Mayo Clinic’s Center for Individualized Medicine oleh dokter perawatan primernya karena dia mengalami reaksi buruk terhadap beberapa obat. Reaksi ini dimulai pada usia 20-an tetapi menjadi lebih sering dan intens selama bertahun-tahun. Selain itu, dia mulai menggunakan omeprazole (Prilosec), obat untuk refluks asam, tetapi merasa itu tidak membantu gejalanya. Dia sering harus minum dua kali lipat dari dosis yang dianjurkan.

Sebagai apoteker klinis dengan keahlian farmakogenomik, saya sering melihat pasien seperti Kate. Dan dia tidak sendirian dalam ketidakpastian dan kebingungan tentang bagaimana farmakogenomik dapat membantunya.

Apa itu farmakogenomik?

Farmakogenomik – juga dikenal sebagai farmakogenetik atau PGx – menggunakan genetika Anda untuk membantu memprediksi cara Anda bereaksi terhadap obat. Ini menggabungkan ilmu farmakologi (studi obat) dan genetika (studi DNA).

Asam deoksiribonukleat (DNA) bertanggung jawab atas ciri-ciri seperti tinggi badan, warna mata, dan kerentanan terhadap penyakit. Sifat-sifat ini diturunkan melalui gen. Manusia memiliki lebih dari 20.000 gen. Orang biasanya mewarisi dua salinan dari setiap gen: satu salinan dari setiap orang tua. Gen memberikan instruksi untuk membuat protein, juga dikenal sebagai enzim, yang memiliki banyak fungsi. Misalnya, gen CYP2D6 membuat enzim CYP2D6 yang memecah beberapa obat yang biasa digunakan seperti antidepresan, obat tekanan darah dan obat nyeri.

Hampir 99% gen identik di antara semua orang. Namun, perbedaan 1% dalam bentuk variasi gen itulah yang membuat setiap orang unik. Ini juga berarti bahwa obat dapat mempengaruhi kita masing-masing secara berbeda.

PGx mempelajari variasi ini dan dampaknya terhadap metabolisme dan kemanjuran obat. Dengan usap pipi atau pengambilan darah sederhana, para ahli medis dapat melihat gen yang terkait dengan respons obat untuk membantu memprediksi bagaimana Anda dapat bereaksi terhadap suatu obat. PGx juga dapat memberi tahu Anda jika Anda berisiko mengalami reaksi obat yang serius.

Saat ini ada sekitar 200 obat dengan informasi farmakogenomik dalam label obat Food and Drug Administration (FDA) mereka. Jumlah ini diperkirakan akan meningkat karena hampir setiap obat baru yang masuk ke pasar melalui studi farmakogenetik.

Mengapa farmakogenomik penting?

Orang bereaksi berbeda terhadap obat-obatan, sebagian karena genetika mereka. Pernahkah Anda atau seseorang yang Anda kenal meminum obat yang diresepkan dengan benar dan tidak sesuai? Ini mungkin berarti:

  • Efek samping yang parah atau tidak dapat ditoleransi. Beberapa orang mengalami efek samping yang sangat parah sehingga mereka harus berhenti minum obat. Wanita terutama berisiko lebih tinggi karena perbedaan biologis yang memengaruhi cara obat dimetabolisme, didistribusikan, dan dieliminasi. Hal ini dapat membuat wanita lebih rentan terhadap peningkatan kadar obat dalam tubuh mereka, yang terkait dengan lebih banyak efek samping. Tidak pernah ada hari yang baik ketika seorang pasien memberi tahu saya bahwa efek samping obat lebih buruk daripada gejala penyakitnya!
  • Obat tidak bekerja juga. Beberapa orang mungkin melaporkan manfaat terbatas dari obat mereka – seperti Kate dengan omeprazole.
  • Kematian. Tahukah Anda bahwa efek samping obat adalah penyebab kematian nomor empat di AS? Studi memperkirakan bahwa lebih dari 100.000 pasien meninggal setiap tahun dari reaksi obat yang merugikan yang serius.

PGx dapat mengurangi risiko reaksi buruk dengan membantu memprediksi bagaimana orang akan merespon obat bahkan sebelum mereka meminumnya. Pertimbangkan contoh-contoh ini:

  • Menguji gen HLA dapat mengidentifikasi mereka yang berisiko mengalami reaksi hipersensitivitas obat terhadap obat-obatan seperti obat HIV abacavir (Ziagen) dan obat anti-kejang carbamazepine (Carbatrol, Equetro, lainnya) dan fenitoin (Dilantin).
  • Menguji gen CYP2D6 dapat memprediksi apakah pereda nyeri tramadol (ConZip, Qdolo, Ultram) dan kodein dan obat kanker payudara tamoxifen (Soltamox) akan bekerja untuk Anda atau menghasilkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi.
  • Menguji gen CYP2C19 dapat memprediksi apakah citalopram antidepresan (Celexa), obat pengencer darah clopidogrel (Plavix) dan obat penurun asam omeprazole (Prilosec) akan bekerja untuk Anda atau menghasilkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi.

Bagaimana cara kerja pengujian farmakogenomik?

Sebagian besar pengujian membutuhkan usap pipi atau pengambilan darah. Jika Anda memilih tes usap pipi, pastikan untuk menghindari memasukkan apa pun ke dalam mulut Anda, termasuk tembakau, merokok, permen karet, cairan, makanan atau obat-obatan, setidaknya 30 menit sebelum usap. Jika Anda memberikan sampel darah, aturan ini tidak berlaku.

Setelah hasilnya kembali, Anda dapat bertemu dengan apoteker atau dokter yang terlatih dalam farmakogenomik untuk membantu menginterpretasikan hasil dalam konteks obat atau kondisi Anda.

Perusahaan asuransi menjadi lebih baik dalam menutupi biaya PGx, tetapi saya menyarankan Anda untuk memeriksa asuransi Anda sebelum pengujian. Beberapa orang ragu untuk melakukan tes PGx karena takut didiskriminasi oleh perusahaan atau pemberi kerja asuransi kesehatan mereka. Undang-Undang Nondiskriminasi Informasi Genetik, disahkan pada 2008, mencegah diskriminasi semacam itu. Namun, itu tidak berlaku untuk asuransi militer atau asuransi jiwa, perawatan jangka panjang atau cacat.

Bagaimana dengan Kate? Tes PGx-nya menunjukkan dia menjadi pemetabolisme CYP2D6 yang buruk, yang berarti dia tidak bisa memetabolisme banyak obat. Ini menjelaskan mengapa dia bereaksi buruk terhadap pelepasan metoprolol diperpanjang (Toprol-XL) untuk tekanan darah dan antidepresan tertentu. Sederhananya, mereka tetap lebih lama di tubuhnya, menyebabkan efek samping yang mengkhawatirkan. Menariknya, Kate juga merupakan pemetabolisme cepat CYP2C19, yang berarti dia membersihkan omeprazole dari tubuhnya lebih cepat dari biasanya, sehingga tidak bisa bekerja lama. Kami merekomendasikan agar dia beralih ke esomeprazole (Nexium). Beberapa minggu kemudian, dia senang melaporkan bahwa gejalanya lebih baik.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang pengujian farmakogenomik, kunjungi https://www.cdc.gov/genomics/disease/pharma.htm .

[Total: 0 Average: 0]

No Comments

Leave a Reply