中学校の性教育では、生理は 28 日ごとに来ると教えられたかもしれませんが、生理は人によって大きく異なることに気づいているでしょう。
このようにさまざまな変化がある中で、月経が「異常」であるかどうか、また何かがおかしいことを示している可能性があるかどうかをどのように判断しますか?
不規則な期間を持つことは、異常な子宮出血、または AUB として知られています。「正常」と「異常」を正確に構成するものは、医療提供者でさえ、長い間混乱してきました. 混乱を助長するのは、AUB の用語には、歴史的に「menorrhagia」（大量の出血）や「oligomenorrrhea」（まれな期間）などの複雑な単語が含まれていたことです。
国際婦人科産科連合 (FIGO) は、何が AUB として適格かをより明確に判断するのに役立つ基準を確立しました。正常および異常な子宮出血のこれらの更新された定義は、過去に利用可能だったものよりもはるかにユーザーフレンドリーです. これらの解明により、人々が自分の体で何が起こっているのかをより簡単に理解できるようになることを願っています.
重要な注意事項: 1 周期が少し遅れていたり、以前より出血が長引いたりしても、心配する必要はほとんどありません (ただし、妊娠の有無を確認することを忘れないでください!)。出血パターンの変化に気づいたら、おそらく医療チームとこれを確認する必要があります.
あなたの生理は正常ですか？
あなたの月経が典型的であるかどうかを判断するには、次の質問を検討してください。FIGO 基準では「正常」と「異常」という用語が使用されているため、一貫性を保つためにこれらの用語も使用します。
- 生理はどのくらいの頻度で来ますか？
通常: 24 ～ 38 日ごと
異常: 24 日ごとに 1 回未満、38 日ごとに 1 回以上、またはまったく出血がない
生理の頻度は、ある生理の初日から次の生理の初日までで計算されます。これが 24 日未満の場合は、頻繁な生理があります。これが 38 日を超える場合は、まれな期間です。出血がまったくない場合、これも異常です。
- 生理はどれくらいですか？
通常：8日以内
異常：8日以上
生理の長さは、生理開始日から出血が止まるまでの時間です。これは、以前は厳密な定義のない非常にグレーな領域でした。しかし今では、出血が8日以上続くと、それは長期出血とみなされます.
- あなたの生理はどのくらい予測可能ですか？
正常: あなたの周期の長さは最大で 7 ～ 9 日間変動します
18 歳から 25 歳の場合、周期の長さは最大で 9 日間異なります。
26 歳から 41 歳の場合、周期の長さは最大で 7 日間異なります。
42 歳から 45 歳の場合、周期の長さは最大で 9 日間異なります。
異常: 周期の長さが 8 ～ 10 日またはそれ以上異なります
たとえば、24 日のサイクルがあり、次のサイクルが 30 日である場合、それは 6 日間の偏差にすぎないため、正常です。
- あなたの生理はどのくらい重いですか？
正常：「正常」に見える期間
異常：「軽い」または「重い」ように見える期間
これは、実際のミリリットル単位の失血に基づいていたため、正確に評価することは非常に困難でした。では、実際に失血量を測定するのは誰でしょうか? これは非常に主観的なものであり、出血量の解釈に基づいています。定義上、出血量が多いということは、出血量が誰かの生活の質を妨げていることを意味します。これは、タンポンやナプキンから漏れたり、頻繁に交換しなければならないことを意味する場合があります。ある人が重いと考えるものでも、別の人は典型的と考えるかもしれません。
- 生理の合間に出血はありませんか？
正常：生理の間に斑点や出血がない
異常: 任意の斑点または出血 — ランダムか定期的かを問わず
周期の間に斑点や出血がないのが一般的です。これが発生した場合、プロバイダーは、それが各サイクルで同時に発生しているか、性交に関連しているように見えるか、または予測できないかを判断する必要があります. 一部の人々は、定期的に卵子放出 (排卵) の頃に周期の中期にスポッティングを経験します。これは必ずしも心配ではありませんが、典型的とは見なされません.
あなたの月経は通常の範囲を外れています。
異常なカテゴリーのいずれかに該当する場合、それが生理の長さ、予測可能性、重度、または頻度に基づいているかどうかにかかわらず、AUB があると見なされます。
非定型出血については、医療専門家と話し合う価値があります。その会話は、プライマリケア提供者と行うことができます。OB/GYN である必要はありませんが、誰かに相談する必要があります。
はい、AUB には多くの非癌性 (良性) の理由があります。しかし、より大きな問題が発生していないことを確認するために、対処して評価する必要があるいくつかの条件もあります。
AUB の考えられる理由は次のとおりです。
- 子宮内膜の小さな良性腫瘍（子宮ポリープ）
- 子宮内避妊器具（IUD）や経口避妊薬などの避妊
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、肥満、または甲状腺の問題によって引き起こされる可能性のあるホルモンの不均衡
- 子宮の良性腫瘍（子宮筋腫）
- 遺伝性出血性疾患
- 子宮頸がんまたは子宮がん
医療専門家は、これらのいずれかがあなたの出血の原因であるかどうかを判断するのに役立ち、必要に応じて治療を提供します.
すでに更年期を過ぎているか、閉経期にある場合はどうなりますか?
一年中生理が来ない人は閉経後と考えられています。その場合、出血は無視すべきではありません。出血は前がん状態の変化またはがんの徴候である可能性があるため、迅速に治療を受ける必要があります。
閉経周辺期（更年期への移行）では、生理がより軽くなり、頻度が減るはずです。彼らがより重く、より頻繁になっている場合、これは評価を必要とするかもしれません.
1回限りの期間がある場合はどうなりますか？
たとえば、30 日ごとに生理が来て、1 回だけ生理が少し早く来るとします。1回限りのことでしたら心配ありません。しかし、それが永続的な問題になっている場合は、調査して、これ以上深刻なことが起こっていないことを確認したいと思います.
しかし、懸念のレベルは、人生のステージなど、他の要因にも左右されます。繰り返しになりますが、あなたが閉経後で、5年間出血がなく、出血し始めた場合、プロバイダーはすぐにそれを評価する必要があります.