ЭКГ Электрокардиография (ЭКГ или ЭКГ) – это исследование функции сердца, когда сердечная мышца сокращается (систола) и расслабляется (диастола) с течением времени, чередуя регулярные ритмы. Это функция клеток сердца – формирование проводящей системы сердца.

Запись ЭКГ Записывается в виде графика электрического тока, производимого сердцем. Он исходит от сердца во всех направлениях и достигает кожи. можно измерить металлической пластиной, которая является электролитом Телеграф подключен к регистратору ЭКГ а затем подсоединяется к телу пациента записывать электрические волны сердце из разницы электрических потенциалов Это вызвано размещением положительного и отрицательного электродов на поверхности тела, известных как электроды или отведения. Если электроды размещены на конечностях, они называются отведениями от конечностей. Электрод для записи ЭКГ, полученной в каждом из разных отведений Это зависит от размещения и типа электродов. Существует 12 популярных электродов.

Цели
1. Помочь провести дифференциальную диагностику, например, сердечных аритмий (сердечных аритмий) , увеличения сердца (сердечной гипертрофии), перикардита. (Перикардит), электролитный дисбаланс в организме (Электротитный дисбаланс) , ишемия миокарда , инфаркт миокарда (ИМ) и т. Д.
2. Следите за восстановлением после инфаркта миокарда.
3. Оценить эффекты сердечных препаратов, включая сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные и вазодилатирующие средства.
4. Оценить работу кардиостимулятора.
5. Определить эффект фибринолитической терапии. (тромболитическая терапия)

подготовка пациента
1. Скажите пациенту, что это электрокардиограмма. не нужно воздерживаться от еды
2. Сообщите пациенту, кто проводит обследование, где и сколько времени это займет.
3. Опишите метод проверки контакта электрода с кожей конечности. и грудь пациента не чувствуя боли Во время обследования пациенту необходимо расслабиться, лечь и нормально дышать. Не говорите, потому что голос пациента может повлиять на результаты ЭКГ
4. Проверьте историю приема пациентом сердечных препаратов. и также запишите лекарство в файл

Экзаменационная и послегарантийная помощь
1. Уложите пациента лечь на спину (положение лежа на спине), если пациент не может лечь. Может быть размещен в сидячем положении с поднятой головой (полу – положение Фаулера).
2. Откройте грудь, лодыжки, запястья пациента с обеих сторон для размещения электродов. Если пациентка должна прикрыть область груди до электродов нужно разместить. маленький
3. Включите машину и проверьте бумагу.

Запись с использованием двух электродов
Записи считаются стандартными отведениями. Расположение электродов на руках и ногах называется стандартными отведениями от конечностей на основе треугольника с сердцем в середине, известного как треугольник Эйнтховена, в котором каждая сторона треугольника состоит из конечностей (проводов биполярных проводов) 3 приводит: отведения I, II, III, используя три угла треугольника как расположение электродов: правая рука, левую руку и левую ногу; стандартные провода состоят из
1.Lead I  были получается путем размещения отрицательного электрода на правом плече. и анод на левой руке при сравнении направления движения ЭКГ Вывод на предплечье более отрицательный, чем на левой руке.
Полученная запись имеет положительное значение 2.Провод II   Поместите отрицательный электрод на правую руку. и положительный вывод на левой ноге Запись была положительной, потому что ЭКГ была больше направлена вниз по левой ноге.
3. Отвод III  поместите отрицательный электрод на левую руку. и анод левой ноги Точно так же результат был положительным.

Запись с использованием одного электрода
1. Конечные отведения записи с использованием одного электрода. Поскольку электроды расположены таким образом, разность потенциалов очень мала. Полученные в результате журналы необходимо увеличить для более четкого анализа сердца, так называемых отведений от конечностей, которые увеличены примерно на 50 процентов, с префиксом «а». (Фронтальная плоскость) состоит из
1,1 отведения aVR, увеличенного униполярного отведения от правой руки, усиленное униполярное отведение для правой руки, усиленное униполярное отведение для правой руки
1,2 отведение aVL усиленное униполярное отведение для левой руки, усиленное униполярное отведение для левой руки
1.3 отведение aVF увеличенное униполярное отведение для левой ноги от размещения положительного вывода на левой ноге

Меры предосторожности
1. Скажите пациенту, чтобы он не разговаривал и оставался неподвижным во время обследования, потому что речь и движение будут мешать записи результатов обследования.
2. Если пациент носит кардиостимулятор с магнитным резонансом может повлиять на электрокардиограмму

Принципы интерпретации
1. Считайте частоту сердечных сокращений, которая является ненормально быстрой или медленной или нет. Равна ли степень сжатия Apred степени сжатия желудочка?
2. Посмотрите, является ли ритм последовательным или нет, наблюдая P – P и R – R, стабильный он или нет.

3. Наблюдайте за каждым ударом сердца, что зубец P появляется каждый раз, и независимо от того, связан ли зубец P. с комплексом QRS
4. Посмотрите на форму зубца P и комплекса QRS, нормальный он или нет. Формы сигналов такие же. Каждый удар или нет?
5. Находится ли интервал P – R, комплекс QRS и интервал QT в пределах указанного стандарта?
6. Интерпретируйте результаты любого типа нерегулярного сердцебиения. Насколько это важно? Как мне лечиться?

Запись ЭКГ
          Запись ЭКГ Это регистратор для использования в качестве графика сердцебиения. В записывающем устройстве используется скорость бумаги 2-х размеров: 50 мм / с и 25 мм / с. Большая часть записи использует скорость 25 мм / с, что делает 1 маленькую полость (1 мм) на бумаге для записи ЭКГ ценной. 1/25 = 0,04 с, 5 маленьких каналов или 1 большой канал (5 мм) равняется 0,2 с, высота каждого малого канала равна силе тока, равной 0,1 милливольта. ЭКГ следующая:
Результаты обследования в норме.
Нормальное сердцебиение зубец
P это сумма фаз при стимуляции (деполяризация) предсердия (предсердия) или деполяризация предсердий или вызвано сжатием препарата A Ровная сферическая форма, ширина не более 0,12 с, высота не более 2,5 мм, будет 1 зубец P на комплекс QRS 1. Зубец заголовка устанавливается в отведениях, I, II, AVF, V ₄  V ₅  V ₆  , инвертируется в АРН
Интервал PR   периодически. появления электрического сигнала до отправной точки при стимуляции Деполяризация желудочка нормальной длины составляет 0,12 – 0,20 с. Комплекс
QRS   образован фазой возбуждения . (деполяризация) и сокращение желудочка Нормальное 60-100 ударов / мин, устойчивый ритм, узкая высокая форма волны 0,04-0,10 с Зубец
Q  вызвано фазой при стимуляции Это деполяризация перегородки, желудочка, который является первой частью активированного желудочка. Не более 1/2 глубины волны QRS и ширины не более 0,04 с.
Сегмент ST   – это сегмент между концом QRS и началом T, периода стимула. Деполяризация заканчивается и до возвращения в норму. Начнется реполяризация, в этой фазе не будет разницы в положительных и отрицательных зарядах. Поэтому ЭКГ можно нормально записывать в горизонтальном положении. (изоэлектрический) зубец
T   – это возврат к нормальной фазе. Реполяризация желудочка – это энергоемкая фаза, поэтому зубец Т легко изменяется, например, при ишемии миокарда. или замена электролита.Зубец T обычно повышен, не более 0,5 мВ в коннекторе конечности и не более 1 мВ в плоском нагрудном коннекторе с круглой головкой и больше, чем зубец P.
Интервал QT   – это расстояние между началом комплекса QRS и окончанием зубца T. Оно измеряется при сокращении левого желудочка длиной примерно 0,35–0,40 с. Зубец
U  – это небольшая положительная волна, которая следует за нормальным зубцом T. Обнаружено возвышение более 1 мм.
Интервал RR. Интервал   между комплексом QRS и следующим QRS
                в нормальном состоянии. Обычно обнаруживаются только зубцы P, Q, R, S и T. Электрическая проводимость от узла SA к узлу AV и желудочкам в норме. Расположение и диапазон волн нормальные, а частота сердечных сокращений составляет 60–100 ударов в минуту.

аномальные результаты
Нерегулярное сердцебиение или аномалии
зубца  Р. Если предсердие аномально, будут видны изменения в появлении зубца Р. Увеличенная фибрилляция предсердий может выявить увеличенный или повышенный зубец P. Если A дает эктопические очаги, зубец P меняет свою форму, например, фибрилляция предсердий (AF). Если зубца P нет, то кардиостимулятор действует с другой стороны. сердечная мышца (кардиостимулятор), заменяющая узел SA.
Интервал PR   имеет удлиненный интервал PR, превышающий 0,20 с. При АВ-блокаде первой степени передача авеноида (АВ-узла) происходит медленнее, интервал PR длиннее, чем обычно, короткий Интервал PR короче 0,12 с, обнаружен в комплексе QRS синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта.
  Ограниченный высоты 0,04 – 0,10 с; ширина больше , чем 0,12 показывает аномальное проводимость в желудочках, поверхностные волны Q могут быть найдены;
Q волны ,   если глубже , чем 1/2 из QRS волн присутствуют или шире , чем 0,04 с, как правило , из – за появления. отсутствие у сердца электрических свойств, таких как фиброз миокарда ишемия миокарда период при стимуляции Аномальная направленная деполяризация Не более 0,5 мВ в соединителе конечности и не более 1 мВ в вертикальном грудном соединителе, круглая, гладкая, больше
интервала зубца Р. QT   – это интервал между началом QRS. Комплекс и окончание зубца T. Длина
зубца U   – это небольшая положительная волна, следующая за нормальным зубцом Т, не обнаруживаемая выше интервала RR 1 мм
.  Время между комплексом QRS и следующим QRS
            в нормальных условиях обычно представляет собой электрокардиограмму. Обычно обнаруживаются только зубцы P, Q, R, S и T. Электрическая проводимость от узла SA к узлу AV и желудочкам в норме. Расположение и диапазон волн нормальные, скорость Сердце регулярно бьется от 60 до 100 ударов в минуту.

аномальные результаты
Нерегулярное сердцебиение или аномалии
зубца  Р. Если предсердие аномально, будут видны изменения характеристик зубца Р. Увеличенная фибрилляция предсердий может выявить увеличенный или повышенный зубец P. Если A образует определенные эктопические очаги, зубец P изменяет свою форму, например, фибрилляция предсердий (AF). Если зубца P нет, то другой миокард действует как кардиостимулятор. , заменяя узел SA.
Интервал PR   имеет удлиненный интервал PR более 0,20 с, обнаруженный при АВ-блокаде первой степени. (AV-узел) передача медленнее, интервал PR длиннее обычного, короткий интервал PR короче 0,12 с, обнаружено в комплексе QRS синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта   Ограниченный высоты 0,04 – 0,10 с; ширина больше , чем 0,12 показывает аномальное проводимость в желудочках, поверхностные волны Q могут быть найдены;
Q волны ,   если глубже , чем 1/2 из QRS волн присутствуют или шире , чем 0,04 с, как правило , из – за появления. отсутствие у сердца электрических свойств, таких как фиброз миокарда ишемия миокарда период при стимуляции Аномально направленная деполяризация Не более 0,5 мВ в соединителе конечности и не более 1 мВ в грудном соединителе с круглой плоской головкой, превышающее интервал QT зубца P,    составляет интервал между началом QRS. Комплекс и окончание зубца T. измеряется как сужение левого желудочка, длина   составляет примерно 0,35–0,40 с. Зубец
U представляет собой небольшую положительную волну, следующую за нормальным зубцом Т, не обнаруживаемую выше интервала RR 1 мм
.  Время между комплексом QRS и следующим QRS
                в нормальных условиях обычно представляет собой электрокардиограмму. Обычно обнаруживаются только зубцы P, Q, R, S и T. Электрическая проводимость от узла SA к узлу AV и желудочкам в норме. Расположение и диапазон волн нормальные, а скорость Сердце регулярно бьется от 60 до 100 ударов в минуту.

аномальные результаты
Нерегулярное сердцебиение или аномалии
зубца  Р. Если предсердие аномально, будут видны изменения в появлении зубца Р. Увеличенная фибрилляция предсердий может выявить увеличенный или повышенный зубец P. Если A образует определенные эктопические очаги, зубец P изменяет свою форму, например, фибрилляция предсердий (AF). Если зубца P нет, то другой миокард действует как кардиостимулятор. , заменяя узел SA.
Интервал PR   имеет удлиненный интервал PR более 0,20 с, обнаруженный при АВ-блокаде первой степени. (AV-узел) передача медленнее, интервал PR длиннее обычного, короткий интервал PR короче 0,12 с, обнаружено в комплексе QRS синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта
   Ограниченный высоты 0,04 – 0,10 с; ширина больше , чем 0,12 показывает аномальное проводимость в желудочках, поверхностные волны Q могут быть найдены;
Q волны ,   если глубже , чем 1/2 из QRS волн присутствуют или шире , чем 0,04 с, как правило , вызвано. отсутствие у сердца электрических свойств, таких как фиброз миокарда ишемия миокарда период при стимуляции Аномально направленная деполяризация Не более 0,5 мВ в соединителе конечности и не более 1 мВ в грудном соединителе с круглой плоской головкой, превышающее
интервал зубца P QT,   составляет интервал между началом QRS. Комплекс и окончание зубца T. измеряется, когда левый желудочек сужается примерно на 0,35–0,40 с. Зубец
U   – это небольшая положительная волна, следующая за зубцом Т, обычно не более 1 мм в высоту.
Интервал RR.  Время между комплексом QRS и следующим QRS
                в нормальных условиях обычно представляет собой электрокардиограмму. Обычно обнаруживаются только зубцы P, Q, R, S и T. Электрическая проводимость от узла SA к узлу AV и желудочкам в норме. Расположение и диапазон волн нормальные, скорость Сердце регулярно бьется от 60 до 100 ударов в минуту.

аномальные результаты
Нерегулярное сердцебиение или аномалии
зубца  Р. Если предсердие аномально, будут видны изменения в появлении зубца Р. Увеличенная фибрилляция предсердий может выявить увеличенный или повышенный зубец P. Если A дает некоторые эктопические очаги, зубец P меняет свою форму, например, фибрилляция предсердий (AF). Если зубца P нет, то сердечная мышца в другом месте действует как кардиостимулятор , заменяя узел SA.
Интервал PR   – это удлиненный интервал PR, превышающий 0,20 с. Обнаружен при АВ-блокаде первой степени, вызывая авеноид. (АВ-узел) передача медленнее, интервал PR длиннее обычного, короткий интервал PR короче 0,12 с , обнаруживается в комплексе QRS синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта
Узкая высокая форма волны 0,04–0,10 с, если ширина превышает 0,12, указывает на нарушение проводимости в желудочке, может быть обнаружен неглубокий зубец
Q.    Если обнаружен зубец Q , глубина которого превышает 1/2 волны. & Nb  Сегмент ST  повышен (ST повышен) или ниже в норме может быть вызвано такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца. инфаркт миокарда высокий или низкий уровень калия Нормальные значения для этого сегмента основаны на низкой частоте сердечных сокращений сегмента ST (депрессия ST) у пациента, получающего дигиталис. левый желудочек увеличенный зубец  T  Если зубец T превышает 0,5 мВ в соединителе конечности и превышает 1 мВ в соединителе груди Обнаруживается при гиперкалиемии и ишемии миокарда или инфаркте миокарда. Перевернутый зубец Т. (инвертированный Т) обнаруживается в случаях ишемии миокарда. Плоский электролитный дисбаланс зубца T. наблюдается у пациентов с перикардитом. (перикардит), дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) Высокий зубец Т, обнаруженный в отношении калия и кальция в крови, амплитуда зубца Т, плоский, обнаруженный в отношении калия и кальция в крови,   у пациентов с сердечным миокардитом
интервал QT длиннее, чем обычно (удлиненный интервал QT). часто вызвано нарушением нормы истощения электролитов, например гипокальциемией, низким содержанием калия. Низкий уровень магния и т. Д. Интервал QT короче, чем обычно (укороченный интервал QT), вызван высоким содержанием кальция в организме. Пациенты, получающие препарат наперстянки Зубец U высокого содержания кальция в крови
.  Заметно повышенные зубцы U можно увидеть в случаях гипокалиемии. или увеличенный желудочек

тип нерегулярного сердцебиения или тип аритмии
Нерегулярное сердцебиение (аритмия) означает нерегулярное сердцебиение. или нерегулярная частота сердечных сокращений вызывая нарушение ЭКГ в частоте, ритме или форме или сочетание многих аномалий Обычно узел SA генерирует электрический заряд 60-100 раз / мин. Неисправности генератора электрических волн следующие:

1. Синусовая тахикардия   – это состояние, при котором сердечные волны похожи на нормальные синусовые, но с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Это часто наблюдается при физических упражнениях, лихорадке, тревоге или стрессе. состояния с повышенной секрецией катехоламинов низкий уровень калия гипоксия Острая кровопотеря, анемия, шок, застойная сердечная недостаточностьесть боль получил препарат для стимуляции сосудистой системы Депрессанты парасимпатической нервной системы Синусовая тахикардия часто является физиологической реакцией, которая обычно не требует лечения. Но следует исправить причину, побуждающую сердце делать Уменьшите частоту сердечных сокращений до нормы, например, дайте жаропонижающие препараты, воздержитесь от использования препаратов, стимулирующих парасимпатическую нервную систему. кроме случаев частого возникновения неподходящей причины Можно лечить бета-адреноблокаторами. Угнетение сонной артерии может временно снизить частоту сердечных сокращений. Это также помогает указать, что это не другой тип аритмии.
2. Синусовая брадикардия   – это состояние, при котором сердечные волны подобны нормальному синусу, но частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Если она меньше 40 ударов в минуту, часто бывает низкое кровяное давление с или с симптомами обморока что считается срочным делом Увеличьте частоту сердечных сокращений, например инъекции атропина или изопротеренола. Внутривенное капельное введение. Если это не помогает, может потребоваться кардиостимулятор. Наиболее частой причиной является острый инфаркт миокарда в результате приема бета-адреноблокаторов.
3. Преждевременное сокращение предсердий (PAC)  встречается редко. Фибрилляция предсердий вызвана эктопическими очагами, кроме Узел SA дает ранний зубец P. Иногда он скрыт на зубце T, вызывая изменение формы зубца T. Иногда PAC не может индуцировать желудочки сердца, поэтому комплекс QRS отсутствует. Токсичность щитовидной железы от дигиталиса
Когда PAC действительно происходит, это не кажется ненормальным. Уход за пациентом: Наблюдать, контролировать и записывать ЭКГ, если PAC более 6 ударов в минуту, сообщить врачу
4. Трепетание предсердий. вызвано наличием эктопических очагов в предсердии, способствующих деполяризации Быстро и стабильно, 250–350 раз / мин, пилообразный зубец P, комплекс QRS, генерируется проводимостью от препарата к желудочку. поэтому не связаны Вызвано стрессом, курением, употреблением алкоголя или вызвано сердечным заболеванием, например ревматическим пороком сердца. ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инфаркт миокарда Если частота сердечных сокращений желудочков в норме, лечение не требуется. за исключением боли в груди, застойной сердечной недостаточности дать препарат наперстянки или электрическая дефибрилляция (кардиоверсия) уход за пациентом Наблюдайте и записывайте ЭКГ, особенно аномальный диапазон. Если вы заметили боль в груди или симптомы сердечной недостаточности, немедленно сообщите об этом своему врачу. и должен иметь наготове кардиостимулятор.
5. фибрилляция предсердия (ФП) Фибрилляция предсердий – это состояние, при котором фибрилляция предсердий представляет собой тахикардию, вызванную эктопическими очагами в предсердии, которые очень часто и нерегулярно высвобождают электрический заряд, с тахикардией более 400-700 ударов в минуту. Причины фибрилляции предсердий включают: сердце, например, болезнь сердечного клапана увеличенный левый желудочек сердца ишемическая болезнь сердца эндокардит (перикардит) ишемическое сердце высокое кровяное давление врожденная сердечная мышца или вызванные внесердечными причинами, такими как боль, воспаление, операция, электролитный дисбаланс сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)Легочная эмболия, воздействие кофеина, пожилые люди, наследственность, стресс, ожирение или неизвестная причина. Лечение зависит от объема. крови, которую сердце может экспортировать Если у пациента желудочковая недостаточность или боль в груди Ваш врач может назначить вам дефибрилляцию, чтобы отрегулировать частоту сердечных сокращений. Если это не экстренная ситуация, можно ввести дигиталис внутривенно. Затем следует постоянная доза для контроля сокращений желудочков ниже 100 уд / мин
6. Преждевременное сокращение желудочков (PVC). Это аномалия, вызванная эктопическими очагами в желудочке, поэтому зубец QRS обнаруживается без зубца P, и образующийся QRS деформируется. шире 0. Через 12 минут после этого наступает пауза, потому что рефрактерный период ЖЭ не дает сердцу нормально биться. Некоторое время сегмент ST и зубец Т указывают на противоположное. Причиной ЖЭ является гипоксия миокарда. или острый инфаркт миокарда отравление дигиталисом Лечение путем устранения причины Симптомы у пациентов с ЖЭ могут сильно различаться от пациента к пациенту, включая учащенное сердцебиение, обмороки и обмороки. стеснение в груди истощение и недостаток энергии, чтобы рассматривать симптомы пациента вместе с результатами электрокардиограммы. Тяжесть заболевания можно предсказать по определенным показателям, например, частота ЖЭ превышает 10 раз в час или более 6 раз в минуту. Кроме того, появление ЖЭ может происходить парами, известными как бигеминии, или возникать с одним или двумя, известными как тригемини, также известными как квадригеминия, заботиться о пациенте, наблюдать, контролировать и записывать ЭКГ, если ЖЭ обнаружен серьезно
7. желудочковая тахикардия (ЖТ) VT – это состояние, при котором желудочек сокращается с очень быстрой, но постоянной частотой, от 101 до 250 ударов в минуту, не имеет зубца P, а QRS имеет неправильную форму и шире, чем 0,12 с. Сердце Заболевание сердца, порок клапанов сердца, миокардит, миокардит, генетическое заболевание, заболевание крови или прием некоторых лекарств. ЖТ протекает тяжело и может привести к смерти. Пациенты могут протекать бессимптомно или иметь боль в груди, учащенное сердцебиение. Сердцебиение, обморок, остановка сердца, ЖТ можно лечить с помощью специального катетера, чтобы вызвать аномалии сердца с помощью катетерной абляции без хирургического вмешательства. Пациенты с высоким риском желудочковой тахикардии (тахикардия), часто с имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором; ICD) для контроля тахикардии. вернуться к норме и предотвратить внезапную сердечную смертьучащенное сердцебиение (тахикардия) Необходимо постоянно вести записи ЭКГ по уходу за пациентом. Изменения должны быть легко доступны. чтобы помочь немедленно Найдите причину и составьте план ее устранения. Будьте готовы выполнить базовое жизнеобеспечение в экстренной ситуации. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) и подготовка к дефибрилляции (дефибрилляция) сразу после изменения фибрилляции желудочков (ФЖ)
8. Фибрилляция желудочков (ФЖ)  или учащенное сердцебиение желудочков возникает из желудочков, создавая несколько спонтанных импульсов и не родились одновременно Поэтому существует целый ряд при стимуляции (деполяризация) в норму. (реполяризация) одновременно В результате компрессия желудочка отсутствует. поэтому кровь не выходит из сердца.

[Total: 3 Average: 5]

Share this: