丛集性头痛

丛集性头痛 是一种单侧头痛,其特点是非常剧烈和间歇性的疼痛,使患者痛苦不堪。但没有并发症或危险,是一种比较少见的疾病。(在美国,每 1,000 人中约有 1 至 4 人被发现。)在男性中发现的人数约为女性的 5 倍。最常见于 20 至 40 岁之间。疼痛首先开始于25 岁,可能来自青春期或幼儿期。到 50 岁,该病在饮酒或大量吸烟的人群中更为常见。

丛集性头痛的原因

头痛与血管扩张有关。这会对环绕眼睛和面部的第五对脑神经(三叉神经)施加压力。尚不认为这种疾病的原因与下丘脑的异常功能有关。诱导换管 第五脑神经的血液和神经细胞以及控制面部器官功能的自主神经系统。 

头痛可能由酒精、吸烟、失眠和使用硝酸甘油引起。接触碳氢化合物(例如汽油、汽油、油漆等)  

有些人可能会在每年的某个季节或一个月(例如 10 月)出现症状复发。  

丛集性头痛的症状

头痛经常突然发作。它始于鼻子侧面或眼窝后面的灼痛。而且疼痛会在几分钟内变得更糟。直到疼痛剧烈到无法忍受 占据眼窝周围和后面的区域。和一张脸 (可能会破裂到颈部一侧,枕骨,并沿颈动脉向上),感觉像冰棒插入眼球,或酸通过耳道倒入头部,或者看起来像眼球已被推出插座 晚上睡觉后经常痛,直到我开始醒来,睡不着,有些人白天可能会痛。病人会一直痛苦到呻吟。起来走走 来回坐 或头撞墙 痛苦将是每一天。他们中的大多数是每天2-3次,每天准时。每次疼痛持续约15分钟至3小时(全程长达4小时),然后疼痛完全消失。在疼痛再次开始之前休息几个小时甚至几天。我会每天疼痛 2-12 周,然后痊愈。只要数月数年就会开始新的循环 大多数将是 1-2。Cycle/year 就是这样一个不断的循环。他们中的少数人可能多年来每天都感到疼痛。患者往往每次都在同一侧疼痛。少数人可能会在新的周期中感到痛苦。

一边头痛的同时 大多数患者有症状,如红色 的眼睛,水汪汪的大眼睛,眼睑肿胀,眼睑下垂,瞳孔较小。与疼痛相同的眼睛,鼻塞, 鼻涕,在与疼痛相同的鼻孔中 痛的一侧会红,不痛的一侧不会出汗。少数人可能会感到恶心、 畏光和害怕类似偏头痛的声音。

丛集性头痛的预防

              1.本病有偏头痛样单侧头痛。不同的是,这种疾病在男性中比女性更常见 疼痛比偏头痛(长达 4 小时)和间歇性疼痛更剧烈,但持续时间更短。但几天或几周的每一天 (偏头痛一次会疼痛 4 到 72 小时。)该疾病通常不包括恶心、呕吐、畏光和害怕声音(与偏头痛相反),但会出现眼睛发红、水汪汪的眼睛、眼睑肿胀, 上睑下垂, 瞳孔收缩. 小 (在偏头痛中没有发现)

               2. 首次出现症状时,诊断应与严重的脑部原因明确区分,例如可能需要磁共振成像或计算机断层扫描。

               3.本病虽重而慢性疼痛 然而,除了影响精神(焦虑 、抑郁)、生活质量(可能会干扰日常活动、社交)之外,没有其他严重的并发症。

               4. 患者应避免睡眠不足或午睡、吸烟或饮酒等诱因。烃 (汽油、油漆)、含有硝酸盐的药物和食品等。

丛集性头痛的治疗

                如有疑问应送医院。医生通常根据显示的症状做出诊断。在不确定的情况下,医生可能会进行特殊检查,例如磁共振成像。电子或计算机断层扫描 隔离严重的病因,如脑瘤 、中风、动脉瘤(aneurysm)等。

治疗  医生会进行如下治疗:

  1. 疼痛急性加重时 一旦疼痛开始,就通过鼻子以 6-8 升/分钟的速度通过鼻子提供纯氧 (100%) 来提供镇痛治疗。这将有助于在 15 分钟内缓解或在皮下注射 Zumatrip 而不是 6 毫克。或双氢葡萄胺 1 - 2 mg 肌肉注射或静脉注射
  2. 在日常疼痛的情况下,医生会开口服预防药物。对于最近或经常疼痛的患者 您的医生会给您短期口服药物,例如每天一次 40-60 毫克泼尼松龙,连续 5 天,然后逐渐减少,直至在 2 至 4 周内停止服药。对于夜间疼痛:直肠口服麦角胺 0.5-1 毫克在睡前或以 2 毫克/天的剂量服用。 
  3. 对于长期预防,您的医生可能会开 240 - 480 毫克/天的维拉帕米或另一组药物,例如碳酸锂。阿米替林氟西汀普萘洛尔赛庚啶双丙戊酸盐托吡酯卡巴马CPINE (卡马西平),通常需要至少两种药物一起使用才能有效。
  4. 在一直在同一侧的慢性疼痛的情况下,使用口服药物是无效的。医生可能会提供多种治疗方法来破坏潜在的神经,例如使用射频加热。(经皮射频消融)、伽马刀放射外科、植入式辐射电极 下丘脑的电刺激 (下丘脑刺激器植入)等。
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