두꺼워진 피부의 작은 패치는 미용상의 문제나 저절로 사라질 문제처럼 보일 수 있습니다. 그리고 그럴 수도 있습니다. 그러나 지속된다면 의사와 상의할 가치가 있습니다.
특히 손가락이나 발의 두껍거나 단단한 피부는 경피증의 징후일 수 있습니다(sklair-oh-DUR-muh). 경피증은 그리스어에서 “단단한 피부”로 번역됩니다. 그것은 종종 손가락이나 발의 피부가 두꺼워지거나 조여지는 것으로 시작됩니다. 어떤 사람들은 또한 손가락이 붓는 것을 알아차립니다. 피부는 특히 질병 초기에 가려울 수 있습니다.
경피증은 피부와 신체의 다른 부위에 염증을 일으키는 자가면역 질환입니다. 그런 다음 신체는 결합 조직을 구성하는 단백질인 콜라겐을 과잉 생성하기 시작합니다. (1)
경피증에는 두 가지 종류가 있습니다.
- 현지화. 바로 아래의 피부와 연조직 구조가 영향을 받으며, 가장 흔히 어린이나 젊은 성인에게 발생합니다. 종종 몸통 위의 단단한 피부(모피)의 작은 패치로 시작하지만 팔이나 다리에서 시작할 수도 있습니다. 하나의 패치, 몇 개의 패치 또는 함께 덩어리져 피부의 넓은 영역에 걸쳐 확장될 수 있는 많은 수의 패치가 있을 수 있습니다. 때때로 팔이나 다리와 같은 한쪽 사지가 영향을 받을 수 있거나(선형 경피증) 피부가 딱딱해지면서 이마 아래의 연조직이 움푹 들어가게 될 수 있습니다(en coup de sabre). 내부 장기 침범은 일반적으로 드뭅니다.
- 전신 . 내부 장기는 거의 항상 피부 외에 영향을 받습니다. 이 더 심각한 유형의 경피증은 피부가 두꺼워지면 얼굴을 손상시킬 수 있습니다. 혈관을 손상시키고 심장, 폐 및 신장에 영향을 줄 수 있습니다. 피부 침범의 정도에 따라 제한적(무릎과 팔꿈치 아래의 피부 비후) 또는 확산성(상완, 허벅지 및 몸통까지 확장되는 피부 비후)일 수 있습니다. 30세에서 60세 사이의 여성이 가장 일반적으로 영향을 받습니다. 자가면역 질환의 가족력이 있는 것도 위험 요소입니다.
사람들은 두 가지 유형을 모두 가질 가능성이 매우 낮고 국소 경피증이 전신으로 진행되는 경우는 드뭅니다.
경피증은 치료법이 없지만 약물은 진행을 늦추고 그 효과를 감소시킬 수 있습니다.
미네소타주 로체스터에 있는 메이요 클리닉의 류마티스 전문의인 Ashima Makol 박사는 피부의 딱딱한 부분, 부은 손가락 또는 손을 조이는 피부(모두 경피증의 초기 징후)를 의사에게 언급하는 것이 왜 중요한지 설명하는 데 도움을 줍니다.
1. 빨간색, 흰색 또는 파란색 손은 특별한 관리가 필요합니다.
추운 온도나 스트레스에 반응하여 손이 흰색, 파란색 및 빨간색으로 변하는 것은 일반적이며 피부가 두꺼워지기 몇 달 또는 몇 년 전에 시작되는 경피증의 초기 징후일 수 있습니다. 이것은 혈관이 수축하여 손가락으로 가는 혈액 공급을 감소시킨 결과입니다. 손에 통증이나 저림을 유발할 수 있습니다. 레이노 현상으로 알려진 이 현상은 경피증이 없는 10대와 젊은 성인에게도 영향을 미칠 수 있지만 나중에 발병할 때 근본적인 원인에 대한 추가 의학적 평가가 필요합니다.
“손가락 끝이 새하얗게 변합니다.”라고 Makol은 설명합니다. “누군가가 경험하는 것은 꽤 무서울 수 있습니다. 무감각, 따끔 거림, 욱신 거리는 통증 또는 작열감을 유발할 수 있습니다. 짐작하시겠지만 여기 저기 1~2화면 덜 귀찮은데 하루에도 몇 번이고 손이 많이 불편해지는 사람도 있어요.”
심한 경우 즉시 치료하지 않으면 절단의 위험이 있는 치유하기 어려운 피부 염증이나 조직 손상으로 이어질 수 있습니다. 종종 사람들은 따뜻하게 옷을 입고 스트레스를 관리하여 반응을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 니페디핀 또는 암로디핀(칼슘 채널 차단제)과 같은 약물이 종종 필요합니다.
2. 일상 업무가 어려울 수 있습니다.
피부의 긴장은 손가락과 손의 운동 범위를 영구적으로 제한할 수 있으므로 경피증은 일상 생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 펜을 잡거나 빗을 사용하는 것이 어려울 수 있습니다.
“경피증은 매우 흉하고 무력한 상태가 될 수 있습니다.”라고 Makol은 말합니다. “사람의 외모와 감정을 바꿀 수 있습니다. 주먹을 쥐고 물건을 움켜쥐고 집에서 일상적인 활동을 하는 데 어려움이 있습니다.”
이 상태는 또한 움직임을 어렵게 만드는 관절 통증과 부기를 유발할 수 있습니다. 마사지나 물리 치료가 도움이 될 수 있습니다. 면역 체계를 억제하는 데 사용되는 약물은 피부와 관절을 느슨하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 경피증은 내부 장기를 손상시킬 수 있습니다.
경피증이 조기에 발견되면 의사는 질병의 진행을 늦출 수 있는 더 많은 옵션을 선택할 수 있습니다. 전신 경피증의 흉터는 소화기 계통, 폐, 심장 및 신장에 영향을 줄 수 있습니다. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
- 속쓰림
- 삼키기 어려움
- 숨가쁨 및 기침
- 다리, 발 또는 심장 주변에 체액 축적
- 불규칙한 심장 리듬
- 혈압의 급격한 상승 및 신장 기능 상실
4. 치료는 질병 초기에 특히 중요합니다.
“처음 5~7년은 일반적으로 질병의 최악의 단계입니다.”라고 Makol은 말합니다. “그 후에 피부병은 정체되거나 안정되거나 개선되는 경향이 있습니다. 주요장기 침범 위험은 급격히 낮아지지만 심장 침범(폐고혈압)은 후기 합병증이 될 수 있어 장기적으로 지속적인 모니터링이 필요하다”고 말했다.
이는 특히 처음 5년 동안은 류마티스 전문의의 세심한 보살핌을 받는 것이 중요하며, 가급적이면 경피증 전문 센터에서 치료를 받는 것이 중요합니다. 대부분의 경피증 센터에서 환자들은 류마티스학과 함께 심장학, 호흡기학, 위장병학 및/또는 혈관 의학 전문가로 구성된 다학문 팀을 봅니다.
한때 치명적이던 경피증은 이제 관리할 수 있고 치료할 수 있는 질병이 되었습니다. 또한 경피증의 폐 섬유증에 대해 FDA 승인을 받은 두 가지 치료법이 있으며 이 복잡한 질병의 치료 가능성을 확장하기 위한 많은 임상 시험이 진행 중입니다.
5. 경피증은 어린이의 성장에 영향을 줄 수 있습니다.
어린이의 경피증은 예를 들어 어린이의 다리 위로 직선으로 형성되는 경향이 있습니다. 이런 일이 발생하면 성장에 영향을 줄 수 있으므로 한쪽 다리나 팔이 다른 쪽보다 짧아집니다. 이 형태의 경피증은 또한 피부 색소 침착을 변화시킬 수 있지만 주요 기관에는 영향을 미치지 않습니다.
Makol은 “환자는 생명에 위협이 되지 않는다고 안심할 수 있습니다.”라고 말합니다.
이러한 모든 이유로 손가락의 지속적인 붓기, 피부가 두꺼워짐, 조임 및 Raynaud 현상 의 새로운 증상에 대해 의료 제공자에게 알리면 가장 최적의 평가를 위해 필요한 모든 검사를 받고 전문의에게 조기에 의뢰할 수 있습니다. 치료.