便秘：それは問題ではないと誰が言いますか？維持および修正可能

便秘は、タイの人々や世界中の人々によく見られる症状です。調査によると、タイ人の24％が便秘があると考えています。便秘は、次の6つの症状のうち少なくとも2つを持っている人として定義されます。

1.週に3回未満の排便

2.排便が通常よりも緊張しなければならないとき。

3.便は通常より硬いです。

4.不十分な排便を感じる

5.肛門周囲の閉塞で通れない気がします。

6.排便を助けるために指を使わなければなりません。症状が3〜6か月以上続く場合は、慢性便秘と見なされます。

便秘は世界中で非常に一般的な問題です。

特に西洋社会 タイ社会を含む（都市部）

米国では、2000年以前に、年間250万人のアメリカ人が便秘のある医師を診察したと推定されており、特に女性と高齢者の場合、過去10年間で2倍になっています。慢性便秘の問題が発生します

女性の健康イニシアチブと呼ばれるこの研究では、心血管疾患のない93億人以上のアメリカ人女性が登録されました。プロジェクトで7万3千人以上の女性が報告した排泄データから、症状の34.7％が便秘であり、軽度に分類されていることがわかりました。（日常生活に支障をきたさない）25.7％の中等度の症状（一部は日常生活に支障をきたす）、7.4％および重度の症状。（日常生活で最も気になる）1.6％

便秘は年齢とともに増加し（年をとるほど便秘の可能性が高くなります）、喫煙、糖尿病、高コレステロール、 脂肪が増加します。高血圧、 肥満、運動不足 食物繊維の少ない食事、うつ病、および家族歴 冠状動脈閉塞 心筋梗塞

心血管疾患の症状（狭心症を含む、冠状動脈狭窄、麻痺、麻痺、冠状動脈バイパス手術または血管内ステントによる心筋梗塞または虚血。および冠状動脈性心臓病による死亡）

中等度から重度の慢性便秘の閉経後の女性 このような病気や症状の平均発生率は、便秘のない女性と比較して、1年間で1.42パーセントと1.91パーセントでした。この病気の発生率は0.96％で、これは頻繁に重度の便秘を伴う閉経後の女性を意味します。便秘のない人と比較して、心血管疾患の可能性は2倍になります。しかし、他の心血管リスク因子を調整した後 重度の便秘のある女性は、便秘のない女性と比較して、心血管疾患または心臓病を発症するリスクが23％しか増加していないことがわかりました。

結論として、便秘は危険な行動の指標です（例えば、低繊維食 心血管疾患のリスクを予測するのに役立つ一方で、低い身体活動、喫煙）および心血管リスク要因（例えば、肥満、糖尿病、うつ病）。特に定期的に重度の便秘を患っている人。

タイ便秘薬は、タイの人々が最もよく使用する薬の1つです。過去の研究から、私たちはそれを知っています 便秘は心血管の危険因子に関連しています。たとえば、便秘は食物繊維（果物や野菜）の摂取量が少なすぎる、運動不足に関連しています。糖尿病の可能性を高めるため、便秘は心血管疾患に関連している可能性があります。

便秘の種類

便秘は、便秘の原因に基づいて2つの主要なカテゴリに分類されます。 

1） 腸の機能と排泄以外を促進する要因による便秘 （二次便秘）  は次のとおりです。

• 胃腸管の閉塞 それがしこりであろうと癌であろうと または線維症または手術による腸の狭窄を含む
• 妊娠
• 糖尿病、甲状腺機能低下症などの内分泌系疾患
• 低カリウム血症などの電解質異常 高カルシウム血症
• モルヒネ含有鎮痛剤などの特定の薬 特定の血圧薬 精神科の薬 特定の抗がん剤 下痢 胃腸のけいれんを減らすための薬を含む 制酸剤または胃のコーティング 鉄含有強壮剤を含む
• 脊髄損傷、パーキンソン病、脳の血管の狭窄または破裂などの神経疾患 寝たきりの患者

2） 腸の機能と排泄の異常を伴う便秘 （一次便秘）  。これは、異常な機能の性質に応じて次のように分類されます。

• 通常の排便を伴う便秘 またはこのグループと呼ぶかもしれません 過敏性腸症候群 これはこのグループの便秘の約半分に見られます そして見つけるかもしれない このグループでは、直腸の感受性が認められました。
• 排便に使用される筋肉の異常を伴う便秘は、このグループの便秘の約3分の1を占めました。これは、押すのを助けるために使用される腹部の筋肉が十分に強くないという事実によるものです。括約筋の機能は、排便の力とは関係がありませんでした。緊張中の十分な収縮または弛緩を伴う
• 排便が通常より遅い便秘 このグループで最も少ないことがわかりました。

便秘の11の原因は次のとおりです。

1. 甲状腺機能低下症などの内分泌疾患および血液電解質障害 自律神経系障害を伴う糖尿病 血中カルシウムが通常より高い
2. 腸腫瘍などの消化管の閉塞の存在 と腸閉塞
3. ベッドに横たわっている患者 めったに動かない 神経障害患者
4. 鉄の強壮剤など、一部の薬は腸の活動を低下させる可能性があります。モルヒネ鎮痛剤 いくつかの向精神薬 アルミニウム塩を含む制酸剤
5. 便秘は年齢とともに増加します。年をとるほど、便秘の可能性が高くなります。
6. 喫煙後の便秘
7. 糖尿病、高脂肪、高コレステロールなどの先天性疾患による便秘 高血圧
8. 運動不足 私も便秘になります。
9. 食物繊維の少ない食事をとり、水を少なくしてください。
10. うつ病を患うことを強調した
11. 腸管のいくつかの病気

便秘のほとんどの人はしばしば気づかれずに行きます。検出されなかったグループのうち、約半分は過敏性腸症候群が原因であり、約3分の1は便の不適切な緊張が原因でした。残りは通常より遅い排便によって引き起こされます。

過敏性腸症候群 異常な腸機能によって引き起こされる 動きすぎると下痢を引き起こすことがあります。動きが少なすぎると便秘を引き起こすことがあります。症状は頻繁に現れたり消えたりし、患者は主な症状として便秘を持っている可能性があります。腹痛や不快感があるかもしれません 排便時に改善します ジャンクフードをもっと食べる 胃腸管で局所的に作用する排便を刺激する薬を服用してください。または、症状を和らげるために下剤を服用してください。

不適切な腸の動きによる便秘 、慢性便秘の患者の3人に1人は、排便を制御する筋肉を制御できず、排便中に弛緩し、便秘を引き起こします。多くの場合、患者は長時間便に負担をかける必要があります。30分以上かかることもあります。重症の場合、下剤に反応しません。助けるために浣腸を使用する必要があります 排泄を制御する筋肉の機能を示す特別なツールを使用して患者に適切な排泄技術を教えることで、患者の60〜70％が気分を良くすることができます。

通常の排便より遅いことによる便秘  彼らはしばしば慢性的な便秘を持っており、下剤の定期的な使用を必要とします。重度の便秘があり、下剤が効かない人では、結腸を切除する手術が必要になる場合があります。

便秘のときの自分の世話をする方法

1. 野菜、果物、全粒穀物など、食物繊維が豊富な食品を食べましょう。
2. たくさんの水を飲み、コーヒーやアルコール飲料は避けてください。便が乾くので
3. エクササイズ 動きは消化器系がより良く機能するのを助けます。
4. 毎日定期的に排便を練習してください。結腸は活動的であり、通常は目覚めた後や食事の後に、1日に1〜2回通過する衝動の感覚を引き起こします。その間にスツールを持っている場合 その日を撮りたいという衝動を感じる可能性は、おそらく二度と起こらないでしょう。したがって、それは一定期間服用する必要があります。特に目覚めた後
5. 水洗トイレの場合は本を読むなど、排泄中は何もしないでください。少し前傾して座る必要があります。より多くの力を持つために
6. 下剤を使用する必要がある場合は、医師に相談してください。そして、最初に自然で安全な排泄に役立つ下剤の使用を開始します。特に、便や腸に水を吸い込むのを助ける薬。または食品廃棄物の量を増やす物質

「便秘薬」は安全な生活のための正しい方法を選択します。

便秘薬は、タイで最も一般的に使用されている薬の1つです。市販薬のほとんどは、結腸を通常よりも収縮させて通過させることにより、結腸の働きを刺激します。自分を絞ることができません 便秘を治すために薬を服用せずに自分自身を排泄することができなくなるまで

フィボゲル/ムシリンSF /プランタベン/などの繊維強化下剤は、粉末化され、水に溶解され、 適切に使用された場合に安全な下剤です。

MOM（マグネシアのミルク）/ラクツロースなどの脱水性下剤/ 短所：カリウムやナトリウムなどのミネラルの喪失。

morgalax / Dictol / Cunonlet / Lucetta /などの便を柔らかくする下剤 は効果が低くなります。

dalcolax / senna（senna）/などの腸管下剤には多くの副作用があります。肝臓に害を及ぼす可能性があります。 長時間の連続使用はお勧めしません。

便秘のある人は行動を変えるようにアドバイスしてください。 3日以上連続して便秘になる場合など、必要に応じて薬を使用してください

便秘に苦しんでいる人はいつ医者に診てもらうべきですか？

便秘の患者の大多数は、いかなる身体的疾患も検出しません。原因を特定できるのは、わずかな割合、つまり10％未満です。研究によると、異常のない慢性便秘の患者 （症状または警告サイン）は、同じ年齢の正常な人々と同じように結腸がんまたは腫瘍を発症する可能性があります。

便秘の診断

• 履歴を取る
• 指を使った直腸検査を含む一般的な身体検査 資格のある医師が診察した場合、周囲の特徴を含む診察の情報が得られます。肛門周辺の自律神経系の反応、部分括約筋の機能。これにより、患者は力を加えて肛門を締め付けることができます。筋力を評価する
• 便秘の原因を見つけるための専門医の診断に基づく追加のテスト 次のような方法がいくつかあります。
  • 結腸内視鏡検査 （結腸内視鏡検査）腸の閉塞または狭窄を除外する 検査前に軽度の鎮静剤を投与し、その後内視鏡を直腸に挿入します。
  • 直腸の排泄と知覚における筋肉機能の検査（肛門直腸内圧測定検査）。これは、便が下がったときの排便の知覚が正常であるか、通常よりも遅いかどうかをチェックすることです。腹筋を含む排泄物を使用する筋肉の機能を調べることを含む 骨盤の筋肉 そして、この筋肉群の一貫性のない働きによる肛門括約筋は、便秘を引き起こす可能性があります。
  • 腸の運動性テスト 胃腸の運動性を測定するために使用される特定のカプセルを飲み込むことによって それらは、予定された動きを追跡するためのX線投影、または患者用の受信機を備えたワイヤレス電子機器のいずれかに基づいています。